Краснуха у вагітних, профілактика, лікування, можливі наслідки для розвитку плода, ускладнення

Незважаючи на те, що краснуха є переважно дитячим захворюванням, дорослі люди нерідко страждають від нього, переносячи важчі симптоми. У випадку з вагітними жінками небезпека підвищується в кілька разів, адже негативні наслідки позначаються не тільки на них, а й на майбутню дитину.

Краснуха: виникнення і симптоматика

Краснуха - вірусне захворювання з високим ступенем передачі від хворої людини до здорової. На сьогоднішній день, незважаючи на широко поширену вакцинацію проти цієї недуги, багато жінок дітородного віку, як і раніше залишаються незахищеними від нього. За ступенем розвитку і протікання краснуха може носити хронічний і гострий характер. Заразитися їй можна, як повітряно-краплинним, так і контактно-побутовим шляхом, так як джерела вірусу, через близько двох тижнів після перших висипань, виділяються разом зі слизовими секретами при ходінні в туалет і через слину.

Відео: Краснуха при вагітності. Вроджена краснуха. Сістоми, причини та методи лікування

Перші явні ознаки проявляються лише через 10-20 днів. При цьому людина сама стає розповсюджувачем інфекції вже через 10-12 днів після зараження. Основний пік небезпеки для передачі вірусу іншому доводиться на сім днів до появи висипу і п`ять днів після.

1. Ранні симптоми. Ще до прояву висипань, краснуха може виражатися в збільшенні околозаушних, шийних і потиличних лімфатичних вузлів. У цих областях ви будете відчувати припухлості під час промацування і больові відчуття. Попутно тут можуть виникати локальні зони больового синдрому - розвиток мігрені або болі в вухах.

2. Характерна симптоматика на першому етапі розвитку захворювання. Як тільки проходить інкубаційний період вірусу, він починає проявляти себе відкрито. Тепер формується гарячковий стан, турбують головний біль, запалення слизових очей, кон`юнктивіт, сильний кашель. Разом з цим виникають сильний суглобової і м`язовий дискомфорт невідомого патогенезу, тобто больовий синдром формується без видимих причин. М`язи, як правило, відчувають ниючий, що давить біль.

3. Супутні симптоми. У третині випадків ураження краснуху, людина переносить таке захворювання, як вірусний артрит, виражений запаленням суглобів на тлі інфекційного зараження.

4. Візуальні ознаки - виникнення плямистої рожево-червоної висипки, яка поширюється спочатку по обличчю, потім переходить на тіло і руки. Зникнення її відбувається в тому ж порядку.

Зазначені симптоми актуальні, як для вагітних, так і для інших категорій дорослих людей.

Можливі ускладнення від краснухи у вагітної і її плоду

У ранньому віці краснуха швидко виліковна і не загрожує малюкам серйозними ускладненнями, але дорослі переносять це захворювання складніше. Коли мова заходить про вагітних жінок, ситуація стає на межі, коли доводиться вибирати між здоров`ям матері і благополуччям малюка. Лише невеликий відсоток подібних випадків завершується гладко для обох. Найбільшу небезпеку для плода несе інфікування матері в перші 12 тижнів вагітності.

1. Різке підвищення ймовірності передчасних пологів і викидня. Ризик мертвонародження і внутрішньоутробної загибелі малюка зростає, в середньому, в 4 рази. З цієї причини медиками може бути строго рекомендований аборт, який допустимо для проведення до 16-ти тижнів вагітності.

Відео: У Єкатеринбурзі Спалахи КОРУ (ЧЕРГОВИЙ привід для вакцинації) нояб.2016 г

2. Активне ураження плаценти і навколоплідних рідин вірусом краснухи, внаслідок чого вона поступово проникає в органи малюка, сприяючи їх неправильного розвитку і формування. У деяких випадках це може спровокувати повну зупинку зростання плоду і організації його внутрішньої системи органів. Такий вплив інфекції на ненародженої дитини створює умови для освіти у нього відхилень у здоров`ї.

3. Ранні прояви у малюка. Висока ймовірність виникнення вад серця, очей і слухового апарату. Серйозно страждають процеси розвитку плода і формуються такі відхилення, як дистрофія, ДЦП, низька маса тіла, затримка розумового розвитку, жовтяниця, пневмонія, анемія, порушення діяльності міокарда, збільшення лімфатичних вузлів, ущелина верхнього неба і інші недуги, які можуть привести до летального результату .

4. Пізні прояви у дітей. Часто виникає пневмонія, почервоніння, васкуліт з високим ступенем ймовірності летального результату. У підлітковий період можливий розвиток інсулінозалежного цукрового діабету, відхилень в роботі слухового апарату, нестачі гормону росту і прогресуючого паненцефаліта.

Варто відзначити, що сама вагітність не впливає на ускладнення протікання краснухи у жінки. Якщо ж вона щеплена від цього вірусу, то ризик ураження її та плода різко скорочується. Однак при виникненні вогнища ураження і розвитку інфекції, але при народженні дитини без відхилень, залишається ймовірність того, що малюк буде носити в собі краснуху, як мінімум, до двох років.

Лікування і профілактика краснухи у вагітних

Головна небезпека краснухи полягає в тому, що специфічне лікування для неї відсутня. З цієї ж причини важливі рання діагностика захворювання під час вагітності і термінове звернення до лікаря при перших можливих симптомах прояву інфекційного зараження. Виявлення захворювання відбувається за допомогою здачі аналізів і перинатальної діагностики для визначення ступеня інфікування плода. Регулярна перинатальна діагностика необхідна, щоб виключити розвиток серйозних вад у майбутньої дитини і попередити можливість самовільного викидня або мертвонародження.

Актуально це і для визначення необхідності медичного аборту за показаннями.

Як вже було сказано, однією з найбільш ефективних заходів профілактики краснухи є рання вакцинація, як дітей, так і дорослих. Це істотно знижує ймовірність захворюваності у вагітної жінки і порушення розвитку у її плоду. Майбутнім мамам при контакті з вірусом може бути призначена профілактика імуноглобуліну проти краснухи. Це відбувається тільки в тому випадку, якщо вона не має потенційного збудника в своєму організмі. Подібні заходи повинні проходити за два-три місяці до зачаття, але іноді допускаються на самому ранньому терміні вагітності.

Відео: Краснуха у дорослих nezdorov.com

При ризику зараження або наявності краснухи у вагітної на ранньому терміні, коли ризик відхилень у плоду найбільш великий, але жінка відмовляється робити аборт, необхідна посилена терапія імуноглобуліном проти краснухи і регулярне відстеження стану майбутньої дитини на предмет порушень у розвитку та його життєздатності. До слова, інфікування після чотирьох місяців не потребує більш активних заходів щодо виявлення можливих вад у малюка, так як така ймовірність істотно знижується. Жінки, які переносять захворювання на момент вагітності, не потребують особливих умов проведення пологів, а також ведення післяпологового періоду.

Обережність варто проявити майбутнім мамам, які регулярно контактують з маленькими, що не щепленими від краснухи дітьми. Особливо, якщо ці діти є вродженими носіями вірусу. Дорослі люди, які переносять в собі інфекцію, так само повинні бути ізольовані від вагітної до моменту повного одужання. Якщо симптоми захворювання у близьких і родичів з`явилися недавно, то, з огляду на інкубаційний період краснухи, майбутня матуся повинна терміново звернутися до лікаря для виключення власного зараження.