Уретральна обструкція у кішок.

уретральна обструкція (або закупорка уретри) Є захворюванням, яке трапляється майже виключно у котів. Це відбувається через те, що сечовипускальний канал (уретра) у котів набагато довше і вже, ніж у кішок, і тому більш схильний до утворення в ньому "пробок".

Відео: відео №5 катетеризація суки

Закупорка уретри у кішок спостерігається не дуже часто, але якщо відбувається - викликає дуже хворобливі відчуття, кішка відчуває труднощі з сечовипусканням, незважаючи на неодноразові спроби. Такий стан загрожує життю, так як може призвести до гострої ниркової недостатності і смерті протягом 2-3 днів, якщо кішці не надати відповідного лікування.

Симптоми уретральной обструкції у кішок

Ознаками закупорки уретри зазвичай є:

• Повторювані безуспішні спроби помочитися;
• Крики і дискомфорт при сечовипусканні;
• Підвищена збудженість, можливо блювота;

Залежно від первинної причини можливі і інші зміни, які супроводжують процес сечовипускання, що розвиваються протягом декількох днів, такі як прискорене сечовипускання, напруга, дискомфорт або навіть певна кількість крові в сечі.

При підозрі на уретральную обструкцію, кішку слід негайно показати ветеринару, так як це захворювання небезпечне для життя.

Причини уретральной обструкції у кішок

Деякі захворювання можуть привести до закупорки сечівника у котів, викликаючи його звуження, серед них:

• Уретральна пробка. Зазвичай утворюється через накопичення білка, клітин, кристалів і піщинок в сечовому міхурі, які осідають в уретрі.
• Невеликі камінчики (уролита) або скупчення дуже маленьких камінчиків. Уролита формуються в сечовому міхурі, звідки можуть потрапляти в уретру.
• Пухлини або спазми уретри. При запаленні сечового міхура і уретри по будь-якої причини, може статися набрякання стінок сечовипускального каналу, аж до його блокування. У ряді випадків запалення і подразнення змушує м`язи навколо сечівника (уретральні сфінктери) перейти в стан спазму - це теж може стати на заваді, якщо кіт не в змозі розслабити м`язи.

Лікування уретральной обструкції у кішок

При закупорці сечівника у котів ветеринара необхідно швидко його розблокувати. Однак, зазвичай лікарі спочатку проводять деякі дослідження, щоб зрозуміти, чи немає ще якихось ускладнень. Зокрема, при блокаді уретри у кішок може розвиватися гостра ниркова недостатність, значно підвищуватися концентрація калію в крові - ці обставини, що несуть загрозу життю кішки, повинні бути по можливості враховані.

Відео: Сечокам`яна хвороба у кішок і собак

Щоб усунути обструкцію, застосовуються заспокійливі або анестізірующіе кошти. Рентгенографія або УЗД застосовуються для встановлення первинної причини виникнення закупорки і вибору способу лікування кішки.

Як правило, із застосуванням сильних знеболюючих засобів або анестезії у кота ретельно прощупується сечовипускальний канал, що проходить через область тазу і пеніса, щоб точно визначити область з перешкодою. У деяких випадках зняти обструкцію дозволяє обережний масаж, але частіше необхідна установка катетера в сечівник (через пеніс), так щоб рідина могла проходити і вимивати блокують частки (або іноді, щоб підштовхнути їх назад в сечовий міхур). Ця процедура повинна виконуватися дуже акуратно, щоб уникнути пошкоджень чутливого внутрішнього покриття уретри.

Якщо обструкція викликана спазмами уретральних м`язів, заспокійливі засоби або анестезія може бути достатня для того, щоб спокійно ввести катетер в сечовий міхур кота.

Лікування уретральной обструкції у котів

Спосіб лікування залежить від первинної причини розвитку обструкції, тяжкості закупорки, і наявності ускладнень. Деякі порушення функцій нирок можуть бути оборотними, але для цього кішкам доводиться протягом декількох днів ставити крапельниці для внутрішньовенних вливань. Крім того, часто використовують такі засоби:

• Ін`єкції для місцевої анестезії. До видалення катетера вводять в уретру через катетер, щоб полегшити біль;
• знеболюючі засоби (Анальгетики);
• Засоби для зняття спазмів (Спазмолітики). У більшості випадків це допомагає лікуванню, так як введення рідини викликає роздратування в уретрі. Застосовують, як правило, комбінацію з двох різних розслаблюючих м`язи препаратів (так званих "релаксантів гладких м`язів", Таких як феноксибензаміном або празосін, і "міорелаксантів скелетних м`язів", Таких як діазепам або дантролен).
• Протизапальні препарати. Дозволяють зняти пухлина уретри - для цього часто використовують кортикостероїди.

Лікування після усунення уретральной обструкції

Коли закупорка сечівника ліквідована, ветеринари зазвичай наполягають на проведенні процедур з введенням стерильного фізіологічного розчину в сечовий міхур через катетер, що вивести всю кров і сміття (які неминуче будуть присутні) з сечового міхура. Процедури зазвичай повторюються кілька разів, щоб вивести якомога більше частинок і знизити ймовірність рецидивів.

Відео: Cystotomy in cat with bladder stone Цистотомія кота

Після того як "промивання" завершено, лікарі визначають, чи можна знімати катетер або його слід залишити на кілька днів. Якщо можливо, катетер видаляють, так як він сам по собі викликає деякий запалення і подразнення в уретрі. Однак, при важких блокадах, катетер рекомендується якийсь час не знімати (зазвичай не більше 2-3 днів), щоб сеча могла спокійно виводитися під час лікування основного захворювання.

Догляд за котами після уретральной обструкції

Метою є профілактика повторних епізодів обструкції. У перший час, поки не спаде пухлина в уретрі, коту може бути необхідно давати протизапальні ліки, спазмолітики і анальгетики. Це зазвичай триває кілька днів (іноді навіть до двох тижнів). У довготривалій перспективі зусилля повинні бути спрямовані на лікування причини виникнення закупорки. У випадках, пов`язаних з уролита (камені в сечівнику і сечовому міхурі), котам призначають спеціальну дієту, яка знижує ризик рецидивів. У випадку з уретральними пробками призначається дієта, яка б знизила утворення кристалів в сечі. Слід зазначити, що у багатьох котів, у яких спостерігалися уретральні спазми або пробки, також спостерігається і ідіопатичний цистит.

Якщо, незважаючи на належний догляд, обструкція повторюється, в деяких випадках вдаються до хірургічних способів (операція, називається перинеальной уретростомии), щоб звільнити і розширити ділянку уретри. Операція не повинна розглядатися в якості терапії першої черги, при чому, якщо не боротися з першопричиною, операція може супроводжуватися ускладненнями, такими як формування стриктури уретри (ловля сечівника) і підвищенням ризику бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів.