Захворювання нижніх сечових шляхів у кішок

термін "Захворювання нижніх сечових шляхів у кішок" використовується не для позначення конкретної хвороби, а для опису стану, при якому спостерігаються порушення здоров`я сечового міхура і (або) сечівника (Уретри).

Клінічні ознаки таких захворювань дуже подібні, тому часто важко або неможливо визначити основну причину хвороби без проведення додаткових обстежень. Хоча вражати нижні сечові шляхи кішки можуть різні захворювання, на жаль, нерідко хвороба розвивається без будь-яких очевидних, що лежать в основі причин. У таких випадках говорять про котячому идиопатическом циститі. Ця форма захворювання дуже нагадує захворювання у людей, які називаються інтерстиціальним циститом, в тому числі і тим, що хвороба може виявитися досить складно контролювати.

Для будь кішок підвищений ризик захворювань нижніх сечових шляхів?

Захворювання нижніх сечових шляхів щорічно вражають до трьох відсотків кішок, тому їх ніяк не можна назвати рідкістю. Природа хвороби залежить від первинного захворювання, віку, породи та статі, але частіше за все розвивається у кішок:

Відео: Цистит. Історія одного кота

Середнього та похилого віку;
стерилізованих;
З зайвою вагою;
малорухомих;
Чи не мають доступу на вулицю;
Харчуються сирими продуктами;

Симптоми захворювань нижніх сечових шляхів у кішок

При захворюваннях нижніх сечових шляхів симптоми можуть спостерігатися як по одному, так і одночасно декілька. Найчастіше це:

Відео: "Лікування інфекцій нижніх сечових шляхів" - Інтерв`ю з проф. О.Б.Лораном

дизурия - труднощі або хворобливість при сечовипусканні. Кішка може напружуватися, щоб помочитися, і, можливо, відчувати при цьому біль;
поллакіурія - таким терміном позначають прискорене сечовипускання. Інфекція і запалення сечового міхура і уретри викликають роздратування і часті позиви до сечовипускання;
гематурія - наявність крові в сечі. Причина також може полягати в інфекції і запаленнях. Кров в сечі може міститися як в мікроскопічних кількостях (визначатися тільки за допомогою спеціальних тестів), так і в помітних (сеча набуває червоного відтінку);
Періурія - гній в сечі. При періуріі сечовипускання часто спостерігається поза туалетного лотка. Це відбувається через те, що біль, запалення і подразнення в сечовому міхурі або уретрі викликають різкі позиви, кішка просто не має часу дістатися до потрібного місця;
Овергрумінг - надмірне вилизування. Біль, роздратування і запалення в сечівнику і сечовому міхурі призводять до того, що деякі кішки починають посилено вилизувати область промежини. Найчастіше це може призводити до утворення залисин і пошкодження шкіри на цих ділянках;
Зміни в поведінці. У деяких кішок симптоми можуть проявлятися тільки в зміні поведінки - підвищеної нервозності, агресивності, відмову від туалетного лотка і т.п .;
странгурія - утруднене, хворобливе сечовипускання через спазм уретри. Кішка напружується, щоб помочитися, але не може. Странгурія характерна для котів, так як сечовипускальний канал у них довші вже, ніж у кішок, тому легше блокується. Хоча странгурия спостерігається рідко, заходи в таких випадках приймати необхідно негайно;

Причини захворювань нижніх сечових шляхів у кішок

Хоча захворювання нижніх сечових шляхів у кішок розвиваються в наслідок багатьох первинних хвороб, в різних країнах і різних популяціях кішок ступінь їх впливу різна. Наведемо деякі, найбільш загальні хвороби, що викликають захворювання нижніх сечових шляхів:

Відео: Інфекції сечовивідних шляхів у дитини. Дитячий лікар

уролитиаз - камені в сечовому міхурі. Так само, як і у людей, у кішок можуть утворюватися камені в сечовому міхурі. Найчастіше утворюються камені двох різновидів (в залежності від складу) - це Кристали магній амоній фосфату (або струвіти) і оксалати кальцію. На частку цих двох видів каменів доводиться від 80 до 90% всіх випадків уролітіазу у кішок, але і інші види кам`яній, хоча і рідше, але також зустрічаються у кішок. На уролітіаз припадає близько 10-15% всіх випадків захворювань нижніх сечових шляхів у кішок.
Бактеріальні інфекції. Бактеріальний цистит, викликаний бактеріями в сечовому міхурі, є поширеною причиною захворювань нижніх сечових шляхів у багатьох тварин, але у кішок зустрічається відносно рідко. Бактеріальний цистит є причиною від 5 до 15% випадків захворювань нижніх сечових шляхів у кішок. В основному від бактеріального циститу страждають літні кішки.
Уретральні пробки. Непрохідність уретри у котів може розвиватися в результаті уретральних пробок, які утворюються з білків, клітин, кристалів і забруднень в сечі, які об`єднуючись, формують перешкоди, що заважають проходженню сечі. Серед інших причин уретральной непрохідності можуть бути дрібні камені з сечового міхура, що пройшли в уретру і сильні м`язові спазми сечівника (які можуть спостерігатися при серйозних запаленнях і (або) подразненнях).
Анатомічні дефекти. Іноді відхилення в будові нижніх сечових шляхів можуть ставати причиною захворювань. У більшості випадків це відбувається через стриктури уретри (звуження просвіту сечівника). При пошкодженні сечівника, під час процесу загоєння можуть утворюватися фіброзні тканини, що може значно обмежувати діаметр уретри. Якщо це відбувається, у кішки можуть виникати труднощі при сечовипусканні.
Неоплазія. Хоча і не часто, у кішок (здебільшого літніх) причиною захворювань нижніх сечових шляхів можуть бути новоутворення - пухлини і рак, що вражають сечовий міхур і уретру. Найбільш поширеним видом пухлини сечового міхура є перехідно-клітинна карцинома(Transitional cell carcinoma).
Ідіопатичний цистит. На відміну від випадків, коли причина захворювань нижніх сечових шляхів у кішок зрозуміла, у безлічі кішок (можливо, близько 60-70% всіх випадків) не вдається визначити первинне захворювання. Такі захворювання класифікуються, як Котячий ідіопатичний цистит. Простіше кажучи, так називають запалення сечового міхура, що виникли з невідомих причин.

Діагностика захворювань нижніх сечових шляхів у кішок

У кішок з симптомами захворювань нижніх сечових шляхів, особливо якщо ознаки спостерігаються постійно, є важкими або спостерігалося кілька епізодів захворювань, дуже важливо виявити основну причину хвороби. Для цього використовуються такі способи:

Відео: ДКБ Лікування каменів у нирках

Уріналізіс. Важливим кроком є збір зразків сечі для аналізу (мікроскопічні дослідження, вирощування бактеріальних культур, щоб виключити бактеріальні інфекції). Ветеринар може отримати зразок сечі шляхом введення дуже тонкої голки прямо в сечовий міхур (такий спосіб називається "Цістоцентез", пункція сечового міхура). Це хороший спосіб отримання зразків сечі, так як виключається можливість попадання в зразок бактерій з інших джерел. Це проста процедура, більшість кішок навіть не помічають її проведення.
Рентгенографія. Рентгенівські знімки сечового міхура і сечових шляхів можуть бути дуже корисні для ідентифікації багатьох хвороб. На знімках добре видно, наприклад, камені в сечовому міхурі кішки, але іноді необхідно проведення процедури, яка називається "контрастною рентгенографією". При цьому в сечовий міхур через катетер, що розміщується в уретрі, вводиться контрастна рідина. Такий спосіб дозволяє намітити контури уретри і сечового міхура, а також може допомогти в діагностиці деяких видів каменів сечового міхура, уретральной стриктури і пухлин. Це нескладна процедура, але робиться під наркозом, щоб уникнути дискомфорту для кішки і забезпечити її нерухомість, поки кішку опромінюють рентгенівськими променями.
УЗД. Ультразвукові дослідження сечового міхура також проводяться для виявлення каменів, потовщень сечового міхура і т.п.
Біопсія. Іноді необхідні зразки тканин стінок сечового міхура, особливо при підозрі на наявність пухлини. Зразки отримують хірургічним шляхом, хоча, якщо необхідно лише невелика кількість тканини, зразок може бути отриманий через катетер, введений в сечовий міхур через сечівник (так звана "аспирационная катетерная біопсія").