Ідіопатичний цистит у кішок

Захворювання нижніх сечовивідних шляхів (Feline lower urinary tract disease, FLUTD) - це стани, при яких страждають сечовий міхур і (або) уретра кішки.

Хоча нижня частина сечовивідних шляхів схильна до багатьох захворювань, у багатьох випадках захворювання розвивається без явних причин - в таких випадках і говорять про котячому идиопатическом циститі (Feline idiopathic cystitis, FIC). Ця форма захворювання зовні дуже нагадує те, яке у людей називається "інтерстиціальний цистит". Як і у людини, контролювати цистит іноді досить складно.

На котячий ідіопатичний цистит припадає близько двох третин усіх випадків FLUTD. Так як у кішок спостерігаються ознаки циститу, але для них немає явної причини, ймовірно, цистит викликає сукупність кількох (можливо, ще не вивчених) причин. Тим не менш, багато детальні дослідження великої кількості випадків циститу у кішок підтверджують, що перебіг хвороби дуже схоже з плином інтерстиціального циститу у людей.

Діагностика ідіопатичного циститу у кішок

Так як не існує діагностичних тестів або аналізів, які однозначно підтверджують цистит, його діагностика проводиться винятком інших можливих захворювань. Це означає, що кішці потрібно провести:

Аналіз сечі;
Бактеріальний посів культури зразків сечі;
Рентген сечового міхура (в тому числі з рентгеноконтрастними речовинами);
Ультразвукові дослідження сечового міхура;

Тільки після виключення інших можливих захворювань можна говорити про котяче идиопатическом циститі.

У кішок з циститом аналіз сечі може показати крові і запалених клітин при відсутності для цього причин (наприклад, каменів в сечовому міхурі або інфекції), що пояснюють ці зміни. Зазвичай в зразках сечі також можна виявити мікроскопічні кристали, найчастіше струвіти (фосфати магнезії і амонію) або кальцій оксалатних. Однак, такі кристали не є причиною циститу (запалення сечового міхура) і зазвичай можуть бути знайдені і у абсолютно здорових кішок, так як для кішок характерна дуже концентрована сеча (в якій легко утворюються кристали).

Причини циститу у кішок

За визначенням, ідіопатичний цистит є захворюванням не мають явної причини. Однак, багато відхилень, які найчастіше присутні у кішок з циститом, ймовірно, можуть сприяти розвитку захворювання:

Дефекти оболонки сечового міхура - клітини вистилають слизову оболонку складаються з гликозаминогликанов, які допомагають захистити ніжні стінки сечового міхура. Це важливо, тому що сеча складається з рідини з високою концентрацією багатьох субстанцій, які без такого захисту надавали б подразнюючу дію. У кішок з циститом зазвичай присутні дефекти слизового шару або він недостатньо щільний. Це може дозволити приводити до пошкоджень клітин основного шару (перехідних клітин епітелію сечового міхура), викликаючи утворення виразок, роздратування і запалення.
нейрогенное запалення - нерви в стінках сечового міхура можуть стимулюватися або місцевим подразненням оболонки сечового міхура, або, іноді, сигналами з мозку (наприклад, у відповідь на стрес). Стимуляція цих нервів викликає виділення хімічних сполук - нейротрансмітерів, які можуть загострювати локальні запалення і завдавати болю.
стрес - точно доведено, що стреси відіграють важливу роль у розвитку циститу у кішок. Для багатьох епізодів загострення циститу тригером є стресові для кішок ситуації, і, навіть якщо прямий зв`язок відстежити важко, схоже, що стреси мають чимале значення. Кішки живуть в будинку в поодинці і кішки, що контактують з іншими тваринами або виходять на вулицю, наочно демонструють значення стресів для розвитку і загострення циститу, навіть якщо немає явних свідчень випробуваного стресу.
Аномальна реакція на стрес - досить багато фактів, які свідчать про те, що не тільки сам по собі стрес провокує цистит. Багато кішки демонструють "неправильну" реакцію на стресові ситуації. У здорових кішок у відповідь на стрес з адреналінових залоз (залоз, розташованих біля бруньок) відбувається виділення двох типів гормонів. При нормальній реакції на стрес одночасна починається вироблення катехоламінів (адреналін і норадреналін), і кортизолу. Однак, у кішок з циститом, при помітній тенденції до високих концентрацій катехоламінів (що відображають реакцію на стрес), спостерігається ненормальна вироблення кортизолу.

Відхилення при циститі у кішок, подібні описаним вище, спостерігаються і при інтерстиціальному циститі у людей. Таким чином, в даний час вважається, що ідіопатичний цистит може розвинутися у окремих кішок, можливо, генетично запрограмованих реагувати на стрес злегка ненормальним чином, і, можливо, мають деякі локальні в поверхні сечового міхура. Однак, точний механізм розвитку циститу поки залишається до кінця нез`ясованим.

Симптоми ідіопатичного циститу у кішок

Клінічні ознаки циститу подібні ознаками інших захворювань нижніх сечовивідних шляхів. Найчастіше спостерігаються такі:

дизурия - утруднене або хворобливе сечовипускання;
поллакіурія - прискорене сечовипускання;
гематурія - наявність крові в сечі;
Періурія - сечовипускання поза туалетного лотка;
Овергрумінг - особливо в області промежини;

У деяких котів при циститі можлива закупорка сечівника як результат важкого запалення і спазмів м`язів, що оточують уретру.

При циститі у багатьох кішок симптоми спостерігаються не постійно, а періодично. Ознаки можуть розвиватися швидко, поступово затухаючи через 5-10 днів, і з`являючись через якийсь час знову. У важких випадках, ознаки можуть з`являтися часто і розвиватися швидко, іноді зберігаючись на довгий час. Цистит може викликати важкі запалення сечового міхура і та потовщення стінки сечового міхура, що без біопсії може бути важко відрізнити від утворення пухлини.

Лікування котячого идиопатического циститу

Вважається, що найкращим підходом до контролю циститу у кішок є змішане лікування. Це просто означає, що застосовуються різні методи, які допомагають знизити ймовірність повторних епізодів загострення циститу. Хоча лікарська терапія є важливою частиною лікування і може бути вельми корисна в деяких ситуаціях, цистит не є добре лікуються ліками захворюванням. Багато препаратів надають позитивний ефект на початку, знижуючи клінічні ознаки у найбільш постраждалих кішок, але дослідження показують, що в довготривалій перспективі далеко не всі препарати (якщо такі взагалі є), надають якесь реальне вплив на цю хворобу. Дуже важливо зосередитися на правильному харчуванні і поліпшенні життєвих умов кішки, так як вони мають критично важливе значення при лікуванні циститу.

Дієта для кішок, які страждають циститом

Стимулювання більш частого сечовипускання і, відповідно, вироблення менш концентрованої сечі (потенційно надає менш подразнюючу дію на клітини, що вистилають сечовий міхур) має полегшити стан кішки з циститом. Досягається це, по крайней мере, частково за допомогою зміни звичайної дієти кішки. Хороший ефект, поряд з іншими заходами щодо збільшення споживання води, дає перехід з сухого корму на вологий або консервований.

На додаток до містить вологу їжі, розроблені ветеринарні терапевтичні дієти (тільки рекомендовані лікарем) для кішок із захворюваннями нижніх сечовивідних шляхів. Такі дієти включають добавки з поліненасичених жирних кислот, які потенційно здатні знижувати запалення, хоча ніяких додаткових переваг над звичайними кормами, поки ще не виявлено.

Кошки часто сильно привыкают к тому или иному корму, поэтому перевести их на диетическое питание иногда может быть очень нелегко. Ось кілька порад:

Відео: Кот захворів | Цистит у кота кастрованого: симптоми

Переходьте на новий корм поступово - від декількох днів до декількох тижнів, якщо кішка більш примхлива;
Починайте з додавання в звичний корм дуже невеликої кількості нового, ретельно їх перемішавши;
Збільшуйте добавку нового корму тільки тоді, коли кішка стане спокійно їсти суміш в попередній пропорції. При цьому збільшуйте кількість нового корму дуже повільно;
Підігріває корм до температури тіла (близько 30 °) - це допомагає збільшити його апетитність;
При необхідності, порадьтеся з ветеринаром про препаратах, підвищують апетит кішки на час спрощення переходу до нового корму;

Додаткові заходи для збільшення споживання води кішкою:

Переконайтеся, що кішці завжди доступна свіжа вода. Кішці може пити більше, якщо їй доступні кілька джерел, різна посуд в різних місцях і т.п .;
Використовуйте ароматизовану воду (з запахом курчати або тунця, наприклад). Деякі кішки вважають за краще проточну воду (наприклад, з фонтанчиків) - це теж стимулює споживання води;
Додавайте воду в їжу (якщо це не знижує у кішки апетиту);

Щоб заохотити кішку більше пити, важливо розташувати воду в кількох місцях, причому таких, де кішці зручно проводити час. Уникайте гучних місць і місць близько туалетного лотка. Найкраще, якщо вода знаходиться в керамічному посуді - метал і пластик можуть випускати неприємний для кішки запах або присмак. Краще використовувати дрібну посуд, щоб кішка могла бачити, що відбувається навколо, поки вона п`є, а її вуса терлися об стінки блюдця (це може бути кішці неприємно).

Зниження рівня стресу в житті кішки

Стреси грають дуже важливу роль у розвитку циститу, тому зниження тривожності позитивно впливає на самопочуття кішки. У спокійній обстановці кішка п`є і ходить в туалет частіше, що сприяє зниженню частоти і ступеня загострень циститу. Важливо, щоб кішки були впевнені в тому, що вони контролюють відбуваються навколо події.

Забезпечте кішці можливість вільно відвідувати туалетний лоток. Якщо кішок кілька, у кожної повинен бути свій лоток (в ідеалі навіть кілька, в різних місцях). Спробуйте підібрати підходяще місце і тип туалетного лотка, відповідний Вашої кішці. Лоток не повинен перебувати в галасливих і людних місцях, так як кішки таких місць намагаються уникати.

Важливо постаратися виявити і виключити будь-які специфічні причини стресу - це можуть бути інші тварини, різкі зміни в дієті, численні гості, стреси в житті власника кішки і багато іншого. По можливості, треба постаратися усунути або нейтралізувати причини стресу.

Однією з найпоширеніших причин стресу, що призводить до загострення циститу, є конфлікти з іншими кішками. Їх буває дуже важко виявити, але якщо кішок в будинку кілька - потрібно обов`язково розглянути таку можливість. У деяких випадках для полегшення стану кішки, кращим варіантом стане пошук нових господарів, так як постійний стрес вкрай негативно відбивається на її здоров`ї.

Кішки, які проводять більшу частину життя в приміщенні, також чутливі до стресу. У порівнянні зі своїм диким предком, африканської дикої кішкою, домашні кішки часто живуть в дуже обмеженому просторі, де мають мало можливостей зайняти свій час і голову - таке нудне існування також може викликати серйозний стрес. У боротьбі з ним можуть допомогти досить прості заходи, наприклад:

Виділіть час на ігри з кішкою. Робіть це на регулярній основі, щодня. Для ігор використовуйте різні іграшки;
Іноді дозволяйте кішці відвідувати заборонені місця - кімнати, балкон, двір. Кішці це може бути цікаво;
Обладнайте приміщення таким чином, щоб кішка могла знайти собі заняття (наприклад, встановіть кігтеточила) і зручно відпочивати. Кішці необхідна деяка територія і зручне місце, щоб цю територію контролювати, по крайней мере, в деякій мірі. Важливо, щоб кішці було, що досліджувати, і щоб були місця, в яких можна ховатися - в ідеалі на висоті (наприклад, на шафах та інших меблів);
Для зниження стресу може бути корисна обробка предметів синтетичними котячими феромонами лицьових залоз - їх запах знижує стрес і заспокоює кішку;

Медикаменти для лікування циститу у кішок

Хоча ідіопатичний цистит погано піддається дії медикаментів, в деяких випадках лікарська терапія допомагає підвищити ефективність лікування. У більшості випадків ліки призначаються, тільки якщо зміна дієти і внесення поліпшень в життєвий простір кішки не дають результату.

Замінники гликозаминогликанов (ГАГ) - теоретично, якщо шар ГАГ, що покриває сечовий міхур недостатньо щільний, його зміцнення повинно позитивно впливати на цистит у кішок. Зараз розроблені замінники ГАГ в формі таблеток і у вигляді розчинів для ін`єкцій. Вони безпечні для використання (за призначенням лікаря), але поки свідоцтв про успішність проведеної з їх застосуванням терапії циститу досить мало, можливо тому, що оральні ліки та ін`єкції не роблять прямого ефекту на шар, що вистилає сечовий міхур.
трициклічніантидепресанти - такі ліки як амітриптилін можуть застосовуватися для лікування кішок з важким циститом, і можуть бути корисними. Антидепресанти можуть давати різні побічні ефекти, тому їх застосування виправдане тільки у важких, що не піддаються іншим способам лікування, випадках циститу.

Використання знеболюючих ліків (анальгетиків)

Цистит супроводжується хворобливими відчуттями, тому при загостреннях, особливо якщо кішка проявляє ознаки дискомфорту, може бути корисним використання анальгетиків (призначених ветеринаром).

Прогноз лікування ідіопатичного циститу у кішок

Результати недавніх досліджень говорять про те, що якщо достатня увага приділяти збільшенню споживання води і облаштування життєвого простору кішки для зниження стресу і нудьги, стан більшості хворих циститом кішок призводить до значного покращення. У багатьох випадках, у міру дорослішання кішки цистит поступово пом`якшується. У важких випадках, однак, лікування циститу може проходити важко.