Діарея у кішок

Holly Nash, DVM (Доктор ветеринарної медицини). Michigan and Wisconsin Veterinary Medical Associations.

діарея (Або пронос) - це ненормально швидке проходження з`їденої їжі через кишечник, викликає збільшення частоти стільця, рідкий стілець, або збільшена кількість калу.

Коли слід звертатися до ветеринара при діареї у кішки?

При зверненні до ветеринара будьте готові відповісти на наступні питання, які допоможуть лікарю визначити тяжкість захворювання: коли у кішки почався пронос, як часто у кішки стілець, як він виглядає, турбує це кішку. При діареї до ветеринара слід звертатися негайно, якщо:

У кішки в калі кров або стілець баріться
Якщо є ймовірність, що кішка з`їла щось отруйне або токсичне
Кішку лихоманить, вона пригнічена або зневоднена
Десни у кішки бліді або жовті
Кішка ще кошеня чи не отримала необхідних щеплень
Кішка відчуває біль
Пронос у кішки супроводжується блювотою

Не давайте кішкам ніяких медикаментів, особливо доступних без рецептів без рекомендації лікаря.

Діагностика причини діареї у кішок

Пронос у кішок може бути викликаний багатьма причинами. Основні причини діареї зібрані в таблиці 1. Для успішного лікування кішки важливо правильно призначити ліки, що усувають причину, що викликала пронос у кішки. За Вашими словами про перебіг хвороби, результатами аналізів та, якщо буде потрібно, лабораторним тестам ветеринар зможе визначити причину виникнення діареї.

Попередня діагностика діареї у кішок. Так як причин діареї дуже багато, спочатку визначається найбільш постраждала частина кишечника. Навіть визначення того, тонка або товста кишка працює неправильно, дозволяє істотно знизити кількість можливих причин виникнення діареї у кішок. Зробивши це, лікар уточнює причину за симптомами, зібраним в таблиці 2.

Таблиця 1. Симптоми діареї у кішок, викликані захворюванням тонкого і товстого кишечника.
симптом	тонкий	товстий
кількість стільця	збільшено	Нормальне або злегка збільшена або зменшена
частота стільця	Нормальне з почастішанням	дуже часте
напруга	нехарактерно	характерно
наявність крові	Нехарактерно- можливе фарбування стільця в чорний, Дегтярний колір	Характерно- видно свіжа червона кров
наявність слизу	Відсутнє	Присутня у великій кількості
Втрата ваги	характерна	нехарактерна
блювота	Можлива	нехарактерна
збільшення газоутворення	Можлива	нехарактерна

Швидкість появи симптомів - така інформація також може служити ключем для з`ясування причини розвитку діареї у кішки. Якщо симптоми з`явилися раптово, то стан називають "гострим". Якщо симптоми зберігаються довгий час (кілька тижнів), то діарея називається "хронічної". Якщо з`явилися симптоми зникають, то виникають заново протягом декількох тижнів, діарея називається "переривчастої".

Історія хвороби - Ветеринар напевно запитає у Вас про захворювання, перенесені кішкою, про щеплення, про глистогінних процедурах і їх частоті, чи є контакти з іншими тваринами (включаючи диких). Важливу інформацію про причини може дати дієта кішки, чи могла вона дістатися до сміття або токсичних речовин, ліків. Чим більше Ви зможете розповісти ветеринара, тим легше буде поставити правильний діагноз.

Медичний огляд - повний огляд, що включає вимірювання температури, перевірку серця, дихальної системи, огляд рота, пальпація живота, і перевірки на зневоднення.

Лабораторні та діагностичні тести - зазвичай ветеринари рекомендують проводити фекальную флотацию. Цей тест дозволяє виявити паразитів, таких, як черв`яки або worms or лямблії. При підозрі на бактеріальну інфекцію, проводяться відповідні аналізи.Еслі у кішки спостерігаються ознаки болю, часто рекомендується повний і біохімічний аналіз крові. Кров перевіряється на котячу лейкемію (feline leukemia virus (FeLV)) і котячий вірус імунодефіциту (feline immunodeficiency virus, FIV). Іноді, при наявності певних симптомів, потрібні спеціальні аналізи крові.

рентгенографія. Проводиться при підозрі на пухлини, сторонні тіла або анатомічні проблеми.

Інші засоби діагностики. Іноді потрібні такі кошти, як тести з використанням барію або ультразвуку, ендоскопія, колоноскопія.

Деякі захворювання виявляються за результатами біопсії і мікроскопічному дослідженні.

Таблиця 2. Причини, діагностика та лікування діареї у кішок.
Причина	Причина	фактор ризику	симптоми	діагностика	лікування	прогноз
зміна дієти	зміна виробляй- теля корми або перехід на їжу з високим вмістом жиру	Перехід на іншу дієту	Зазвичай відсутні інші ознаки хвороби	Історія хвороби, медичний осмотр- тести (наприклад, фекальні флотация) для виключення інших причин	Голодування, потім легка дієта, потім поступове повернення до постійної дієті	відмінний
чутливість ність або неперено- симость до їжі	чутливість ність або нездатність ність перева- ривать або засвоювати певних ні види їжі, такі як, наприклад, молоко		Раптове початок діареї, іноді з газами	Реакція на видалення і повернення в харчування деяких інгредієнтів	Голодування, потім перехід на дієту з исключе- ням прово цірующіх речовин	Дуже хороший при зміні дієти
кишкові паразити	Круглі черви	кошенята	Пронос, втрата ваги, поганий ріст	фекальні флотация	Комплексне лікування від паразитів і обробка території	Відмінний при лікуванні
	Анкілостома (Hookworms)	кошенята	Пронос, блювота, слабкість, бліді ясна, обезво- живание, анемія, запор, чорний дегтео- бразний стілець	фекальні флотация	Комплексне лікування від паразитів і обробка території	Відмінний при лікуванні
	крипто споридий	Молоді кішки і кішки з подавлен- вим іммуні- тетом або іншими проблем- ами кишечника (наприклад, лямблії)	пронос	обнаруже- ня в калі тестами ELISA або IFA (іммунофер- ментной)	Лікування основного захворювання не гарантує лікування крипто спорідіоза	Симптоми зазвичай проходять самі, але можлива повторна інфекція
	Трихомоніаз (Tritri- chomonas)	Молоді кішки, як правило, в перепол- -наних притулках і пітомні- ках	хроничес- кий рідкий стілець, пронос зі слизом і напряжені- ем	Мікроскопі- етичні исследо- вання кала- посеви- ПЛР тест	Ронідазол	Дуже хороший для кожної кішки, але дуже важко позбавити від хвороби розплідник в цілому
	Кокцидіоз (Coccidia)	Кошенята і кішки зі зниженим іммуніте- тому і кош- ки жіву- щие в тес- них поме- щеннях	Пронос зі слизом і іноді з кров`ю	фекальні флотация	сіро містять антибіотики	Дуже хороший
	лямблії	Зазвичай молоді кішки або кішки з подавлен- вим іммуні- тетом	Середній і важкий рідкий пронос зі слизом і поганим запахом, втрата ваги, болі в животі і блювота, часто преривіс- ти є	ELISA тест калу (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay - діагно- стіческій тест, заснований на методі імуно ферментного аналізу), фекальні флотация або мікроскопі- чеський дослідження кала- труднощі діагностики в тому, що часто потрібно безліч зразків протягом декількох днів	Метроніда- зольні або, можливо, фенбенда- зольні ванночкі- санітарні заходи для видалення лямблій з вовни і життєвої території	Дуже хороший, але дуже ймовірно повторне інфеці- вання
Бактеріаль- ная інфекція	Сальмонел- ли, кишечнику ні палички, клостридії, кампіло- бактерії	Молоді кішки або кішки з подавлен- вим имму- нитета	Середній і важкий кривавий пронос з втратою ваги і апетиту, депресія, слиз і блювота	Fecal culture and sensitivity	антибио- тікі- рідина внутрівен- але і поддер- жива догляд в важких випадках	Хороший. осторож- ний, якщо інфекція потрапила в крово- носно систему або продуці- руются токсини (ендо- або ентеро токсемия)
Вірусна інфекція	Панлейко- співу (котяча чума)	Молоді кішки не пройшли повного курсу щеплень і зі сніжен- вим іммуні- тетом	Гострий пронос, втрата апетиту, лихоманка, депресія, блювота, обезвожі- вання, біль в животі	Історія хвороби, медичний огляд, кількість білих кров`яних тілець	рідина внутрівен- але, антибио- тики для предотвра- щення вторинної бактеріаль- ної інфекції, обмеження в їжі і воді	осторож- ний, особливо у молодих кішок
	Котяча лейкемія (FeLV, Feline leukemia virus)	Молоді кішки і кішки з доступом на вулицю	Втрата апетиту, хронічний пронос, блювота, втрата веса- можливі багато- чисельні ознаки захворювань інших органів	FeLV тест Історія хвороби і медичний осмотр- тести (наприклад, фекальні флотация) для виключення інших причин	підтримай- вающее	поганий
	Котячий ВІЛ (Feline immuno-deficiency virus, FIV)	Дорослі кішки і кішки з доступом на вулицю	Втрата апетиту, хронічний пронос, втрата ваги можливі багато- чисельні ознаки захворювань інших органів	FIV тест Історія хвороби і медичний осмотр- тести (наприклад, фекальні флотация) для виключення інших причин	підтримай- вающее	поганий
	Котячий короновірус (Feline Coronavirus, FCoV)	Молоді кішки і кішки в розплідниках	Пронос, можлива блювота	Історія хвороби і медичний осмотр- тести (наприклад, фекальні флотация) для виключення інших причин- тест FCoV антитіл, електронна мікроскопія або тест ПЛР		Симптоми зазвичай зникають самі. Однак інфекція може розвинутися в котячий инфекци- ційний перитоніт
	котячий инфекцион- ний перитоніт (Feline Infectious Peritonitis, FIP)	Молоді кішки, кішки в пітомні- ках можуть мати генетічес- кую перед- располо- женность для деяких порід	Пронос, слиз, млявість, втрата апетиту, ваги	Історія хвороби, медичний огляд, аналіз шлункової рідини, повний і біо- хімічний аналіз крові	підтримай- вающий догляд	поганий
токсичні речовини	Важкі метали, отруйні рослини	Не отримую- щие потрібного догляду	Втрата апетиту, депресія, блювота, обезво- живание, біль в животі	Історія хвороби і медичний осмотр- тести (наприклад, фекальні флотация) для виключення інших причин- аналіз калу або дегідратація блювотних мас для виявлення токсинів	Залежно від токсину
Надмірне розмноження бактерій в малому кишечнику (стійка до антібіоті кам діарея)		Кішки з іншими проблема- ми кишечнику ника	Прериві- Стий рідкий пронос, поганий ріст або втрата ваги, збільшення газообра- тання, іноді блювота	Історія хвороби, медичний огляд, біопсія кишечника, тести (наприклад, фекальні флотация) для виключення інших причин, ультразвук, аналіз крові	антибио- тики (не менше 4-6 тижнів), зміна дієти	осторож- ний, залежить від основної причини
рак	Лімфома, аденокарці- нома	Кішки середнього та похилого віку	хроничес- кий пронос, втрата ваги, поганий апетит, можлива блювота і темний дегтеобраз- ний стілець	Історія хвороби, медогляд, біопсія кишечника	Хіміотера- Пія або хи- рургіческое, в завісімо- сті від виду пухлини	поганий
Екзокрін- ная недостатньо точність підшлункової залози		Кішки, які перенесли панкреатит	Жовтуватий або зелений кал, іноді сального вигляду, збільшене газовиделе- ня, підвищений апетит, втрата ваги	спеціального ні аналізи крові	Терапія, що заміняє панкреаті- етичні Ферменти антибио- тики для предотвра- щення размно- вання бактерій-кобаламін- іноді зміна дієти	необходи- мо пожиз- ненное лікування
Ідіопаті- етичні запалення кишечника	Гранулема- тозние ентерит, еозінофіль- ний гастро ентероко- лит, або лімфоцити-плазмоці- тарний ентерит	Кішки середнього віку	хроничес- кая блювота і пронос, можливо з кров`ю і / або слиз, плавна втрата ваги, і / або чорний і дегтеооб- різний стілець, запор	Історія хвороби, медичний огляд, біопсія кишечника, тести (наприклад, фекальні флотация) для виключення інших причин	Зміна дієти-лікування від паразитів, антибио- тики для лікування прихованих інфекцій- пробіотікі- антівоспа- лительного препарати-іммунопо- переважна медикамен- ти, якщо інше лікування не допомагає	осторож- ний
кишкова непроходи- ність	Чужорідне тіло, непроходи- ність		Пронос, блювота, втрата аппетіта- прогресування рующая депресія, можлива біль в животі	рентгено графія або барій- ультразвук- пробні операції	хирургичес- дещо	Хороший при своєчасно часів- ном лече- ніі- Поганий, якщо кишечник був перфорі- ваний
Синдром возбудимого кишечника		Кішки в стресі, налякані	Пронос зі слизом, кров`ю і возрастаю- щим напруження ням	Історія хвороби, медичний огляд, біопсія кишечника, тести (наприклад, фекальні флотация) для исключе- ня інших причин	високо- усваиваемая дієта з підвищеною вим содер- жанием розчинника мій кліть чатку, рухливих лікарських них препа- ратов- зменшити беспокой- ство- успо- коітельние ліки	осторож- ний
Системне захворювання	Захворювання нирок, печінки, цукровий діабет	старі кішки	Депрессія- часта блювота і обезвожі- ваніе- іноді уве- шення або умень- шенная спрага і мочеіспус- кание	Історія хвороби, медичний огляд, біопсія кишечника, тести (наприклад, фекальні флотация) для виключення інших причин- повний і біохімічес- кий аналіз крові	Залежить від постраждали- шей системи органів-підтримку гідратації	Залежить від постра- дала системи органів
гіпертиреоз		Кішки середнього і старшого віку	підвищений- ний апетит, втрата ваги, гіперактів- ність, уве- шення обсяг стільця сального вигляду	Аналіз крові на гормони T4	лікування метімазо- лом, хірурги-чеський, радіо- терапія	Хороший при правиль- ном лікуванні
панкреатит		Сіамські кішки можуть мати схильність	Пронос, лихоманка, втрата ваги, блювота, слабкість	Історія, медичний огляд, повний і біохімічес- кий аналіз крові, біопсія	підтримай- вающее, включаючи рідини	В залежність мости від ступеня тяжкості
Гіпокоба- ламінемія (Hypocobala- minemia, низький рівень кобаломіна)	Розвивається в результаті важких захворювань тонкого кишечника-понос зберігається, поки кобаламин не буде підвищена	Кішки, які перенесли важкі захворювання кишечника	Пронос, нечувстві- вальний до терапії	Рівень кобаламина в крові	Кобаламіно- ші добавки	Хороший при успішному лікуванні основного захворю- ня
грибкові інфекції	гісто- плазмоз		пронос	біопсія	Ітракона- зол- поддер- жива догляд	осторож- ний
Синдром укороченою тонкої кишки		Кішки перенесли операцію з видалення частини тонкої кишки	Пронос, нечувстві- вальний до терапії	Історія операцій кишечника	Зміна дієти, кобаламіно- ші добавки, препарати, уповільнюють щие рух їжі по кишечнику	осторож- ний

Лікування діареї у кішок

Через великого розмаїття причин, що викликають пронос, лікування кішок від діареї ведеться по-різному.

У багатьох випадках при простий діареї рекомендується не годувати дорослу кішку протягом 12-24 годин, а поїти часто і малими дозами. Після цього рекомендується легка дієта, наприклад, варене куряче м`ясо (без жиру) з невеликою кількістю рису. Якщо понос не поновлюється, кішка поступово, за кілька днів, повертається до нормального харчування.

У деяких випадках доводиться змінити дієту назавжди. Існують спеціальні корми, які містять певних речовин, і навпаки, зі збільшеним вмістом інших, знежирених, добре засвоюваних і т.п.

Якщо у кішки виявлено паразити, призначається відповідний курс лікування. Кожен препарат призначений для боротьби з певним видом паразитів, тому дуже важливо правильно визначити медикаменти для лікування. Зазвичай лікування повторюється кілька разів через кілька тижнів або місяців. Важливо так само очистити життєве середовище кішки від яєць паразитів. Фекальні флотация виявляє яйця черв`яків, тому, коли яєць немає, тест дасть негативний результат навіть при наявності дорослих паразитів. З цієї причини, в деяких випадках, глистогінні процедури призначаються і при негативних результатах тесту.

Якщо у кішки спостерігається зневоднення, зазвичай необхідно внутрішньовенне або підшкірне введення рідини. Рідина, що випивається кішкою, часто не засвоюється, тому що занадто швидко залишає організм, не встигаючи абсорбуватися.

У разі, коли діарея у кішки викликана бактеріями, призначаються антибіотики. Антибіотики можуть призначатися і в разі, коли кишечник пошкоджений (кров в калі є ознакою пошкодження) і є ймовірність, що бактерії через рани потраплять в кровоносну систему, викликаючи таке важке захворювання, як зараження крові (сепсис).

У певних випадках призначаються ліки, що уповільнюють проходження їжі через кишечник. Ці медикаменти не повинні застосовуватися, при отруєнні токсичними речовинами і при бактеріальних інфекціях, тому дуже важливо провести всі діагностичні заходи перед призначенням лікування кішки від діареї.