Неправильне членорасположеніе плода.

Заворот голови на бік При завороту голови родовий процес затримується. При дослідженні встановлюють: обидві передні кінцівки виступають з родових шляхів, підошви копит звернені вниз, одна ніжка, на бік якої стався заворот голови, коротша за іншу, прощупується шия.

Мал. 1. Виправлення бокового положення голови плода: А - рукою: В - із застосуванням акушерської петлі.

Допомога. На обидві передні кінцівки вище путових суглобів накладають акушерські петлі, а якщо можливо, то і на нижню щелепу. Кінці мотузок, які фіксують передлежачої частини плода, передають помічникові. Потім костуром під контролем руки плід відштовхують в порожнину матки, а іншою рукою захоплюють голову за мордочку або очниці і починають її виправляти (рис. 1).

Відео: Тривимірна модель черевної пальпації

Згинання передніх кінцівок в карпальном і плечовому суглобах може бути одностороннє і двухстороннее.Прі односторонньому згинанні в карпальном суглобі з родових шляхів виходить одна ніжка з предлежащей головою і карпальним суглобом. При згинанні в плечових суглобах предлежит голова і плечові суглоби

Допомога.На передлежачої частини плода, які входять в родові шляхи, накладають акушерські петлі, після цього плід відштовхують в порожнину матки, а рукою, введеної в родові шляхи, захоплюють П`ясткові (при згинанні кінцівки в карпальном суглобі) або пле-чевую кістка (при згинанні кінцівки в плечовому суглобі) і починають виправляти. У міру виправлення руку переміщують з плечової кістки на п`ясткових, а потім рукою захоплюють копитце і виводять його в родові шляхи. При виправленні кінцівки руку разом з захопленої ніжкою щільно притискають до плоду.

Мал. 2. Накладення петлі Зоаке.

Згинання задніх кінцівокв скакальних і тазостегновому суглобах.

Допомога.. Невеликий плід намагаються витягти без виправлення. Виступаючу кінцівку фіксують акушерської мотузкою, на зігнуту ко-кінцівок також накладають мотузку, її пропускають між стегном і тазом плода і силою 2-3 чоловік плід витягають. При двосторонньому згинанні кінцівок в тазостегновому суглобі також прагнуть отримати плід без виправлення. Для цього накладають дві акушерські петлі, які пропускають з кожного боку між стегном і тазом плода, і з їх допомогою отримують плід. Якщо плід витягти не вдається, то приступають до виправлення неправильно розташованих кінцівок. Прийоми виправлення задніх кінцівок такі ж, як і при виправленні передніх кінцівок (рис. 2).