Ниркова кома у кішок і собак: причини, діагностика лікування

Хвороби сечовидільної системи у домашніх вихованців зустрічаються досить часто, і кожен такий випадок - привід для негайного візиту до ветеринара. Справа в тому, що при патологіях нирок найнебезпечнішим наслідком є ниркова кома. Як правило, вивести з неї тварина вже не вдається.

Що це таке, механізм розвитку патології

власне, комою називається «овочеве» стан тварини, при якому працюють тільки загальні функціональні системи організму. Тобто «тушка» дихає, випорожнюється і мочиться, але вихованець при цьому перебуває в «анабіозі». В даному випадку до подібного результату приводить накопичення в крові азотистих основ, в тому числі сечовини. Головна причина - ниркова недостатність. А тому і розгляд патології варто починати саме з її розвитку, факторів і симптомів.

Ниркова недостатність визначається як нездатність нирок видалити непотрібні продукти з крові. Накопичення токсинів призводить до розвитку симптомів уремічного отруєння, яке, в свою чергу, веде до виникнення ниркової коми.

З`явитися вона може як раптово (гостра ниркова недостатність), в результаті отруєння, так і поступово (хронічна форма хвороби). Останній тип більш характерний для багатьох інфекційних захворювань і хронічних отруєнь.

Основна ознака проблем з нирками - збільшена частота сечовипускання і різко посилена спрага. Більш того, в деяких випадках хворі пси і коти можуть мимовільно мочитися прямо на ходу. Ці ознаки вказують на вкрай серйозні проблеми з нирками, які нездатні концентрувати і накопичувати урину. Контроль над процесом сечовипускання слабшає, сечовидільна система практично перестає нормально працювати.

Весь аміак, азотисті основи, кислоти та інші хімічні «відходи» скупчуються в тканинах і крові. Це і називають уремією. Ступінь уремії визначається шляхом вимірювання азоту сечовини крові (BUN), креатиніну та електролітів. Чим вони вище, тим ближче ниркова кома у тварин.

Ознаками уремії є апатія і депресія, втрата апетиту і ваги, «висихання» вовни, яка стає ламкою і жорсткою. Мова набуває коричневий відтінок, від повітря, що видихається відчутно «віддає» чистим аміаком. На цьому етапі тварина починає рідко мочитися, ознаки інтоксикації наростають в геометричній прогресії. На слизової поверхні ротової порожнини і навіть на мові виникають виражені, глибокі виразки. У важких випадках хронічної деструкції нирок (нефрити і нефросклероз) розвивається асцит (Водянка черевної порожнини).

Вкрай тривожний симптом - «гумова щелепу». Це явище характеризується послабленням «кріплення» зубів і утворенням виразок рота і ясен. Патологія розвивається на тлі повністю порушеного кальцієво-фосфорного обміну. Кісткова тканина починає швидко деградувати, бо не отримує необхідної «підживлення» у вигляді життєво необхідних мікро- і макроелементів.

Через сильну інтоксикації у вихованця починається часта, неконтрольована блювота, блювотні маси також пахнуть аміаком. У термінальних стадіях ниркової недостатності вихованець впадає в кому.

Основні причини

Причини гострої ниркової недостатності включають:

• Повна обструкція сечових шляхів каменями або піском. Через це, до речі, часто виникає ниркова кома у кішок. У собак подібне зустрічається рідше.
• Перфорація сечового міхура, коли сеча починає дрібними порціями «затруює» в черевну порожнину. Вкрай неприємна патологія, так як тварина при цьому можуть дуже довго лікувати від ниркових хвороб, що лише погіршує перебіг захворювання. Виділилася сеча вбирається очеревиною і надходить безпосередньо в кров.
• шок. При сильних травмах він може привести до короткочасного припинення кровопостачання нирок, що веде до масового відмирання нефронів і нежиттєздатності органу.
• застійна серцева недостатність зі зниженим тиском і зменшеним потоком крові до нирок. Те ж саме, що і в попередньому випадку.
• отруєння, особливо солями важких металів.
• хвороба Лайма.
• лептоспіроз.

Собаки з нирковою недостатністю не показують ознак уремії, поки не зруйновані більше 75% всіх наявних в нирках нефронів. Таким чином, все дуже сумно - коли з`являться симптоми, і не за горами коматозний стан, від нирок вже мало що залишається. Саме тому розвинена ниркова недостатність вже не лікується - тварина довічно приречене «сидіти» на підтримуючих препаратах. Через це про лікування як таке ми не розповідаємо - його не існує. Є лише підтримуюча терапія, що дозволяє зберегти більш-менш адекватну якість життя вихованця.

Діагностика та лікування

Як ми вже писали, беруться аналізи крові і сечі. У сумнівних випадках рекомендована біопсія ниркової тканини. Вона допомагає призначити лікування і визначити, чи виліковна хвороба в принципі.

З останнім все найгірше, так як при хворих нирках 90% протеїнів «викидаються» в зовнішнє середовище з сечею. При цьому давати собаці або коту багато м`яса строго заборонено - «Важкий» білок, в них міститься, дає ще більше навантаження на систему виділення, що не призводить ні до чого хорошого. Більш того, хороший шматок м`яса, кинутий коту або собаці з нирковою недостатністю - майже 100% гарантія впадання тварини в уремічну (ниркову) кому. Таким чином, з дієтою все дуже складно, і її складанням повинен займатися професійний, досвідчений ветеринар.

Важливо обмежувати обсяг що надходить з їжею фосфору. Можливо, буде потрібно призначення коштів, що зв`язують і виводять його з організму. Найпростіше (але дуже недешево) скористатися спеціальними кормами, створеними для вихованців з нирковою недостатністю. Ці альтернативи (пропоновані компаніями на кшталт «інновації») дозволяють не турбуватися про якість білка і кількості одержуваних твариною мікро- і макроелементів.

У важких випадках додаткові обсяги «цілющої вологи» доводиться вливати внутрішньовенно або підшкірно. «Професійні» господарі старих улюбленців з дисфункцією нирок часто самі вчаться виконувати ці маніпуляції, так як без них ниркова кома у собак або кішок може розвинутися в будь-який момент.

До речі, а що робити, якщо ваш улюбленець все ж впав у коматозний стан? На жаль, але єдиний щодо реальний спосіб його виведення звідти - діаліз крові або її повне переливання. Обнадіяти господарів тварини, на жаль, не вийде - навіть за кордоном такі методи доступні далеко не всім заводчикам, заходи ці проводять не у всіх клініках. Так що ретельно стежте за здоров`ям свого песика чи кота. Виявили якусь дивність - відразу везіть вихованця до ветеринара. Так надійніше.