Туляремія у врх

туляремія - природно-осередкова, трансмісивна інфекційна хвороба ссавців тварин багатьох видів, птахів і людини, що виявляється септицемією, гарячкою, ураженням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і кишечника, збільшенням і сирнистим переродженням регіонарних лімфатичних вузлів (лімфаденіту), появою запально-некротичних фокусів в печінці, селезінці і легких, схудненням, маститами, абортами, ураженням нервової системи і паралічами.

Збудник хвороби: збудник туляремії - Francisella tularensis. Усередині виду F. Tularensis по географічному поширенню виділяються три підвиди: Неарктичного, або американський (F. t. Nearctica), середньоазіатський (F. t. Mediasiatica) і Голарктичну, або європейсько-азіатський, Палеарктічеського (F. t. Holarctica). Останній, в свою чергу, включає три біоваріанта.

В організмі тварин мікроорганізм виявляється у формі коротких тонких паличок, спор не утворює, має капсулу, нерухомий. Культивується тільки в аеробних умовах на спеціальних рідких або твердих поживних середовищах (в МПБ з цистеїном і глюкозою, на згорнулася сироватці, МПА з цистеїном і кров`ю, середовищі з жовтком курячого яйця і ін.), А також в 14-денних курячих ембріонах, викликаючи їх загибель через 72-120 годин після зараження. Вірулентні різновиди містять О-, Н-, V-антигени, а авірулентние - тільки О-антиген. Збудник туляремії виявляє значну стійкість у зовнішньому середовищі, особливо при низьких температурах, але разом з тим дуже чутливий до різних фізичних (сонячні, ультрафіолетові промені, іонізуюча радіація, висока температура) і хімічних впливів.

Епізоотологія: до туляремії сприйнятливі 125 видів хребетних і 101 вид безхребетних тварин. У природних умовах туляремією хворіють головним чином зайці, дикі кролики, миші, водяні щурі, ондатри, бобри, хом`яки і бурундуки. Відзначалися випадки захворювання птахів різних видів. Природні вогнища можуть бути активними протягом 50 років і більше. З сільськогосподарських тварин до збудника туляремії найбільш чутливі і можуть хворіти з клінічно вираженими ознаками хвороби ягнята і поросята у віці до 2-4 міс., Велика рогата худоба, коні і осли. Сприйнятливі до зараження також буйволи, верблюди, північні олені і кролики. Дорослі вівці стійкіше молодняку, а кози володіють вищою резистентністю в порівнянні з вівцями. З домашніх птахів найбільш сприйнятливі кури (особливо курчата). Індички, качки і гуси виявляють високу стійкість до зараження. Собаки і кішки малосприйнятливі до збудника. З лабораторних тварин найбільш сприйнятливі морські свинки і білі миші.
Основне джерело збудника - хворі тварини. Резервуаром його в навколишньому середовищі служать популяції перерахованих вище видів диких тварин, а факторами передачі - кровоссальні комахи, інфіковані вододжерела, корми і грунт.
Зараження сільськогосподарських і домашніх тварин, якщо вони входять в епізоотичний процес, що протікає серед диких тварин, відбувається в основному аліментарним, аерогенним і трансмісивних шляхами. Бактерії можуть проникати в організм навіть через непошкоджені шкірні покриви, кон`юнктиву і слизові оболонки органів дихання. Можлива внутрішньоутробна передача збудника. Собаки заражаються зазвичай при поїданні інфікованих тушок зайців і кроликів (об`єктів полювання), а кішки, як і свині, - при поїданні трупів щурів і мишей.

Через переважно латентного (безсимптомного) прояви хвороби, незначного обсіменіння органів, відсутність активного бактеріовиділення сільськогосподарські тварини не беруть участі в кругообігу збудника хвороби, отже, немає їх взаємного перезараження всередині стада.

Спалахи туляремії спостерігають як в весняно-літній (пасовищний), так і в осінньо-зимовий (стійловий) період, що пов`язано відповідно з підвищеною активністю комах і більш інтенсивної міграцією гризунів в тваринницькі приміщення, місця зберігання кормів в певні сезони року.

патогенез: потрапивши в організм тварини з кормом, водою, повітрям або при укусах кровососущими членистоногими і гризунами, збудник починає розмножуватися в місці впровадження. Потім по лімфатичних шляхах заноситься в регіонарні лімфатичні вузли, де, продовжуючи розмножуватися, викликає гнійно-запальний процес. Цей процес супроводжується значним збільшенням розміру лімфатичних вузлів, їх затвердением, а потім розм`якшенням і розкриттям. Навколишнє тканину гіперемована і набрякла. З уражених вузлів мікроби досить швидко проникають в кров`яне русло і з током крові (бактеріємія) розносяться по всьому організму, осідаючи в інших лімфатичних вузлах, селезінці, печінці, легенях і т.д., викликаючи утворення нових гнійників і пошкодження клітин паренхіми (розвивається септицемія ). Загибель тварин настає від інтоксикації, коли концентрація бактерій в крові досягає термінальної фази.

Перебіг і клінічний прояв: у великої рогатої худоби хвороба в більшості випадків протікає без видимих клінічних ознак (безсимптомно) і виявляється тільки серологічними методами дослідження. В окремих випадках у хворих корів відзначають короткочасну лихоманку, збільшення лімфатичних вузлів і мастити. У вагітних тварин можливі аборти (через 50 днів після зараження). Загальний стан і апетит залишаються без змін. Описані випадки прояву хвороби у формі паралічів кінцівок зі смертельними наслідками.

Патологоанатомічні ознаки: трупи загиблих тварин виснажені. Шкіра в пахвовій області із`язвлена і некротизована. Під шкірою і в підшкірній клітковині різних частин тіла виявляють ущільнені ділянки з крововиливами та вогнищами некрозу. Нижньощелепні, заглотковий, предлопаточние і пахвові (а при затяжному перебігу і внутрішні) лімфатичні вузли збільшені і гнійно-запалені. Слизова оболонка носа набрякла і гіперемована. Ковтка гіперемірована- біля кореня язика і в мигдалинах казеозно-гнійні пробки. Селезінка набрякла, її пульпа на розрізі має темно-червоний колір і серозно-жовті вузлики. На епікарді і надниркових точкові крововиливи. Загалом складається загальна картина сепсису.

Діагностика і диференціальна діагностика: підозра на туляремію виникає при наявності цієї хвороби у гризунів (масовий падіж), захворюваннях сільськогосподарських і домашніх тварин, а також людини. Діагноз ставлять на підставі аналізу епізоотологічних, клінічних, патологоанатомічних даних з урахуванням результатів бактеріологічного, серологічного (РА, РП, РИГА, РН) і алергічного (внутрішньошкірне введення туляріна) досліджень. Для визначення антигену в трупах тварин застосовують антитільний еритроцитарний діагностикум.
Для бактеріологічного дослідження від трупів великої рогатої худоби - печінку, нирки, селезінку, серце, уражені лімфатичні вузли. У ветеринарній лабораторії проводять бактеріоскопію, роблять висіву з патматеріалу з подальшою ідентифікацією виділених культур по культурально-морфологічним, біохімічними та антигенними властивостями.

При біопробі виділеної культурою, суспензією з шматочків органів і лімфатичних вузлів заражають морських свинок або білих мишей і в разі необхідності досліджують матеріал в реакції преципітації. У експериментально заражених при біопробі морських свинок (загибель яких настає через 2-3 доби.) Патогномонічними змінами вважають запалення і утворення виразок в місці введення біоматеріалу (або культури збудника), нагноєння регіонарних лімфатичних вузлів, збільшення селезінки і печінки, вузлові і вогнищеві ураження в легких.

Відео: Частина 1.SOS! Енцефалітний кліщ всюди!

Білі миші гинуть на 3-4-ий день після зараження. Діагностичними ознаками у них є глинистий колір печінки, збільшення селезінки з вузликами сіро-білого кольору.

За результатами лабораторних досліджень діагноз вважається встановленим: при виділенні культури F. Tularensis з надісланого патологічного матеріалу-при позитивній біопробі з характерними для туляремії змінами в органах і подальшим виділенням з них чистої культури.

При диференціальної діагностики туляремію слід відрізняти від анаплазмоза, псевдотуберкульозу, туберкульозу, паратуберкульозу, бруцельозу і кокцидиоза (еймеріоза) шляхом проведення бактеріологічних, серологічних та алергічних досліджень.

Імунітет, специфічна профілактика: після того, що хворіє у тварини виробляється напружений імунітет. У крові тварин-реконвалесцентів виявляють антитіла, виникає сенсибілізація організму. Запропонована для імунізації людей проти туляремії жива вакцина при введенні тваринам виявилася слабоіммуногенной, тому вакцинацію тварин не проводять.

профілактика: в системі профілактичних заходів одне з перших місць займають заходи по знешкодженню джерела збудника інфекції, факторів передачі та переносників збудника. Зниженню чисельності іксодових кліщів сприяють зміна термінів (пізній початок) весняного випасу худоби, скорочення площі природних лук, випас худоби на штучних і культурних пасовищах, планові або екстрені обробки заклещеванного худоби.

Зниження чисельності гризунів досягається пресуванням сіна і соломи в тюкі- якісної обробкою стогів сіна і ометов соломи аміаком, перевезенням кормів відразу після збирання врожаю в добре обладнані сховища, в які не можуть проникнути гризуни. Не рекомендується встановлювати копиці сіна і Омети соломи по краях ярів або узліссях лісу.

лікування: специфічні засоби лікування не розроблені. Хворим тваринам застосовують антибіотики (стрептоміцин, левоміцетин, дигідрострептоміцин, олететрін, тетрациклін, хлортетрациклин), сульфаніламідні та нітрофурановие препарати.

Заходи боротьби: хворих тварин ізолюють і лікують. Забій хворих та підозрілих на захворювання тварин на м`ясо, а також зняття з них шкур заборонені. У разі забою хворих тварин туші разом з органами і шкурою знищують. Продукти забою, отримані від здорових тварин неблагополучного стада і забруднені послідом гризунів, зачищають і направляють на виготовлення варених ковбасних виробів (на місцевому підприємстві).

Проводять систематичне знищення мишовидних гризунів і ектопаразитів, дезінфекцію приміщень, вододжерел, забруднених збудником. Для дезінфекції використовують 5-10% -ні розчини лізолу, 3-5% -ний розчин фенолу, 5% -ві розчини хлораміну Б або ХБ, формальдегіду та ін.

Вивіз тварин з неблагополучних господарств дозволяється після дослідження сироваток крові в реакції аглютинації і обробки проти пасовищних кліщів.

Заходи з охорони здоров`я людей: заходи з профілактики захворювань людей на території епізоотичного вогнища відповідно до санітарних правил передбачають епізоотолого-епідеміологічне обстеження очага- порядок госпіталізації та диспансерного наблюденія- іммунопрофілактіку- контроль за станом протівотуляремійного імунітету і ознайомлення місцевого населення з заходами профілактики інфекції при різних видах робіт.