Цефограм

Склад і форма випуску: препарат випускають у формі порошку для приготування розчину для ін`єкцій. Залежно від дозування, 1 флакон препарату містить цефтриаксону - 250 мг, 500 мг або 1 м

Відео: Як розводити Цефтриаксон Лідокаїном 2%

Фармакологічні властивості: цефалоспориновий антибіотик 3-го покоління широкого спектра дії для парентерального введення. Бактерицидна активність обумовлена пригніченням синтезу клітинної стінки бактерій. Відрізняється стійкістю до дії більшості бета-лактамаз грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Активний ставлення наступних мікроорганізмів: грампозитивні аероби - Staphylococcus aureus (включаючи штами, які продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans- грамнегативні аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (В т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включаючи пеніціллінпродуцірующіе штами), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (В т.ч. Serratia marcescens) - окремі штами Pseudomonas aeruginosa також чувствітельни- анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (Крім Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Володіє активністю in vitro відносно більшості штамів таких мікроорганізмів, хоча клінічне значення цього невідоме: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Включаючи Salmonella typhi), Shigella spp.- Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метіцілліноустойчівие стафілококи стійкі і до цефалоспоринів, у т.ч. до цефтриаксону, багато штамів стрептококів групи D і ентерококів, в т.ч. Enterococcus faecalis, також стійкі до цефтриаксону.

показання: бактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами: інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, в т.ч. холангіт, емпієма жовчного міхура), захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів (у т.ч. пневмонія, абсцес легенів, емпієма плеври), інфекції кісток, суглобів, шкіри і м`яких тканин, урогенітальної зони (в т.ч. гонорея, пієлонефрит), бактеріальний менінгіт і ендокардит, сепсис, інфіковані рани і опіки, м`який шанкр і сифіліс, хвороба Лайма (бореліоз), черевний тиф, сальмонельоз та сальмонельозне носійство. Профілактика післяопераційних інфекцій. Інфекційні захворювання у осіб з ослабленим імунітетом.

Відео: Огляд застосування Цефтріаксона Аптека24

Протипоказання: гіперчутливість (в тому числі до інших цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів). Гипербилирубинемия у новонароджених, недоношені діти, ниркова і / або печінкова недостатність, неспецифічний виразковий коліт, ентерит або коліт, пов`язаний із застосуванням антибактеріальних ЛЗ, вагітність, період лактації.

Дози і спосіб застосування: препарат вводять внутрішньовенно і внутрішньом`язово. Дорослим і дітям старше 12 років - по 1-2 г 1 раз на добу або 0,5-1 г кожні 12 годин, добова доза повинна не перевищувати 4 г. Для немовлят (до 2 тижнів.) - 20-50 мг / кг / сут. Для грудних дітей та дітей до 12 років добова доза - 20-80 мг / кг. У дітей з масою тіла 50 кг і вище застосовують дози для дорослих. Дозу понад 50 мг / кг маси тіла необхідно призначати у вигляді внутрішньовенної інфузії протягом 30 хв. Тривалість курсу залежить від характеру і тяжкості захворювання. При гонореї - внутрішньом`язово одноразово, 250 мг. Для профілактики післяопераційних ускладнень - одноразово, 1-2 г (залежно від ступеня небезпеки зараження) за 30-90 хв до початку операції. При операціях на товстій і прямій кишці рекомендують додаткове введення препарату з групи 5-нітроімідазолів. При бактеріальному менінгіті у немовлят і дітей молодшого віку - 100 мг / кг (але не більше 4 г) 1 раз на добу.

Тривалість лікування залежить від збудника і може становити від 4 днів для Neisseria meningitidis до 10-14 днів для чутливих штамів Enterobacteriaceae. Дітям з інфекціями шкіри і м`яких тканин - в добовій дозі 50-75 мг / кг 1 раз на добу або 25-37,5 мг / кг кожні 12 год, не більше 2 г / сут. При важких інфекціях ін. Локалізації - 25-37,5 мг / кг кожні 12 год, не більше 2 г / сут. При середньому отиті - внутрішньом`язово, одноразово, 50 мг / кг, не більше 1 м Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю корекція дози потрібна лише при КК нижче 10 мл / хв. В цьому випадку добова доза повинна не перевищувати 2 м

Правила приготування і введення розчинів: слід використовувати тільки свіжоприготовані розчини. Для внутрішньом`язового введення 0,25 або 0,5 г препарату розчиняють в 2 мл, а 1 г - у 3,5 мл 1% розчину лідокаїну. Рекомендують вводити не більше 1 г в одну сідницю. Для внутрішньовенної ін`єкції 0,25 або 0,5 г розчиняють в 5 мл, а 1 г - у 10 мл води для ін`єкцій. Вводять внутрішньовенно повільно (2-4 хв). Для внутрішньовенних інфузій розчиняють 2 г в 40 мл розчину, що не містить Ca₂+ (0,9% розчин NaCl, 5-10% розчин глюкози, 5% розчин левулози). Дози 50 мг / кг і більше слід вводити внутрішньовенно крапельно, протягом 30 хвилин.

Відео: Нарізка Приколів

Побічна дія: алергічні реакції: лихоманка, еозинофілія, висипання на шкірі, кропив`янка, свербіж шкіри, мультиформна еритема, набряки, анафілактичний шок, сироваткова хвороба, озноб. Місцеві реакції: при внутрішньовенному введенні - флебіти, болючість по ходу Вени внутрішньом`язове введення - хворобливість в місці введення. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення. З боку сечовидільної системи: олігурія. З боку травної системи: нудота, блювота, порушення смаку, метеоризм, стоматит, глосит, діарея, псевдомембранозний ентероколіт- псевдохолелітіаз жовчного міхура, кандидомікоз і ін. Суперинфекции. З боку органів кровотворення: анемія, лейкопенія, лейкоцитоз, лімфопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, базофілія, гематурія- носові кровотечі, гемолітична анемія. Лабораторні показники: збільшення (зменшення) протромбінового часу, підвищення активності "печінкових" трансаміназ і ЛФ, гіпербілірубінемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, глюкозурія.

Особливі вказівки: препарат застосовується тільки в умовах стаціонару. При одночасній тяжкій нирковій і печінковій недостатності, у хворих, які перебувають на гемодіалізі, слід регулярно визначати концентрацію препарату в плазмі. При тривалому лікуванні необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові, показники функціонального стану печінки і нирок. У рідкісних випадках при УЗД жовчного міхура відзначаються затемнення, які зникають після припинення лікування. Навіть якщо це явище супроводжується болями в правому підребер`ї, рекомендують продовження призначення антибіотика і проведення симптоматичного лікування. Під час лікування протипоказано вживання етанолу - можливі дисульфірамоподібні ефекти (гіперемія обличчя, спазм в животі і в ділянці шлунка, нудота, блювота, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка). Свіжоприготовані розчини цефограма фізично і хімічно стабільні протягом 6 годин при кімнатній температурі. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування. Літнім і ослабленим хворим може знадобитися призначення вітаміну К.

Відео: цеф3 титри

Умови зберігання: зберігати в сухому і недоступному для дітей місці при температурі нижче 25 ° С. Термін придатності - 2 роки. Свіжоприготовані розчини залишаються стабільними протягом 6 годин при кімнатній температурі.