Німід

Склад і форма випуску:

в формі таблеток 100 мг. У блістері 10 таблеток, в упаковці 1 блістер. В 1 таблетці міститься: 100 мг німесуліда- допоміжні речовини: натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, аеросил 200, магнію стеарат;
в формі суспензії. У флаконі 60 мл. В 1 мл суспензії міститься: 10 мг німесуліда- допоміжні речовини;
в формі гранул. У пакетиках-саше 2 г (100 мг). В упаковці 30 пакетиків-саше. В 1 пакетику-саше міститься: 100 мг німесуліда- допоміжні речовини: повідон К-30, таблетоза 80, натрію сахарин, аеросил 200, смакова добавка, кислота лимонна моногідрат;
в формі гелю. У тубі 20 г (30 г, 100 г). В 1 г гелю міститься: 10 мг німесуліда- допоміжні речовини: карбомер 940, пропіленгліколь, динатрію едетат, пропілпарабен, метилпарабен, натрію гідроскід, вода очищена, ароматизатор.

Фармакологічні властивості: активна діюча речовина препарату Німід - німесулід, що відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів групи сульфонанілідів. Препарат має здатність селективно інгібувати ЦОГ-2 і пригнічувати в вогнищі запалення синтез простагландинів. Препарат має аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну еффектамі- пригнічує вивільнення мієлопероксидази і пригнічує утворення вільних радикалів кисню, не надаючи при цьому впливу не процеси хемотаксису і фагоцитозу. Німесулід здатний пригнічувати утворення медіаторів запалення і фактора некрозу пухлини. Пригнічуючи синтез урокінази і інтерлейкіну-6, препарат сприяє запобіганню руйнування хрящової тканини. Німесулід має здатність знижувати синтез металлопротеаз (колагенази та еластази), запобігаючи руйнування колагену хрящової тканини і протеогліканів. Німід здатний блокувати проведення больових імпульсів по ноцицептивной системі. Практично не впливаючи на ЦОГ-1, Німід не змінює в слизовій шлунка синтез цитопротекторних простагландинів. Механізм знеболюючої дії Німід також пов`язаний з придушенням вивільнення із стовбурових клітин гістаміну і впливом німесуліду на глюкокортикостероїдні рецептори. За рахунок пригнічення активності мієлопероксидази препарат знижує утворення в вогнищі запалення токсинів, тим самим надаючи антиоксидантну дію.

Німесулід пригнічує синтез ендопероксідов, тромбоксану А2, пригнічує активацію плазміногену, в результаті чого відзначається зниження агрегації тромбоцитів. Німід має здатність зменшувати бронхоспазми, спровоковані ацетальдегідом і гістаміном.

Після прийому всередину препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Одночасний прийом їжі трохи знижує швидкість абсорбції німесуліду, але не впливає на його плазмові концентрації. Через 1,5 - 3 години після перорального прийому препарату в плазмі крові відзначаються максимальні концентрації німесуліду. Німід характеризується високим ступенем здатності зв`язуватися з білками плазми. Добре проникає через гематоплацентарний і гематоенцефалічний бар`єри. Німесулід визначається в високих концентраціях в синовіальній рідині і в вогнищі запалення. Препарат метаболізується в печінці, виводиться переважно нирками, в меншій - з калом. Період напіввиведення німесуліду досягає 3 - 5 годин. Виводиться німесулід в незміненому вигляді і у формі активних метаболітів.

Відео: Німід гель

При нанесенні форм для місцевого застосування препарату на шкіру абсорбція німесуліду в загальний кровотік незначна. Препарат повільно резорбується, проникаючи в підшкірно-жировий шар, м`язи, капсулу суглоба і синовіальну рідину. У вогнищі запалення надовго створюються високі концентрації німесуліду.

показання: Німід в формі таблеток, гранул і суспензії застосовується для:

симптоматичного лікування больового синдрому при захворюваннях кісток, суглобів і м`язів, в т.ч. при остеоартрозі, ревматоїдному артриті, бурситі, Тенденіт, міалгії;
в якості аналгетичної кошти при посттравматичних і післяопераційних болях, при болю, викликаної захворюваннями ЛОР-органів, болі в гінекологічній і стоматологічній практиці;
як жарознижуючий засіб при лихоманці, що супроводжує захворювання верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів.

Німід в формі гелю застосовується місцево при:

дегенеративних і запальних захворюваннях опорно-рухового апарату, що супроводжуються набряками і болем (ревматичному і ревматоїдному артриті, псоріатичному і подагричний артрит, хвороби Бехтерева (анкілозірущем спондиліті), остеоартрозі, синдромі Рейтера, тендиніт, міозиті, тендосиновіїті, міалгії, остеохондрозі з корінцевим синдромом, невралгії , люмбаго, ішіасі);
запаленні м`яких тканин, викликаному травмами (розриви і пошкодження зв`язок, забій і розтягнення м`язів).

Дози і спосіб застосування:

шкірних висипань, свербіння, кропив`янки, ангіоневротичного набряку, в рідкісних випадках - епідермального некролізу, синдрому Стівенса-Джонсона;
нудоти, болі в животі, біль у шлунку, запору, діареї, в рідкісних випадках - виразки 12-палої кишки і шлунка, шлунково-кишкової кровотечі, перфорації виразки;
зміни активності трансаміназ, в рідкісних випадках - гострого гепатиту;
сонливості, запаморочення, головного болю;
олигурии, набряків, в рідкісних випадках - ниркової недостатності і гематурії;
в рідкісних випадках - тромбоцитопенічна пурпура;
в рідкісних випадках - анафілактичні реакції (бронхоспазм, задишки, особливо у пацієнтів з наявною гіперчутливістю до АСК і іншим представникам класу НПЗП).

шкірних висипань, свербіння, еритеми, посиленого потовиділення, дерматиту, в рідкісних випадках - ангіоневротичногонабряку, мультиформної еритеми, набряку обличчя, кропив`янки, епідермального некролізу, синдрому Стівенса-Джонсона;
біль у шлунку, нудоти, болі в животі, запору, діареї, метеоризму, в рідкісних випадках - мелени, стоматиту, виразки 12-палої кишки або шлунка, шлунково-кишкової кровотечі або перфорації;
холестазу, жовтяниці, зміни активності трансаміназ, в рідкісних випадках - гострого гепатиту;
сонливості, запаморочення, головного болю, енцефалопатії (синдрому Рея);
нервозності, тривоги, кошмарних сновидінь;
дизурії, набряків, гематурії, затримки сечовипускання, в окремих випадках - олигурии, ниркової недостатності і інтерстиціального нефриту;
еозинофілії, анемії, в рідкісних випадках - тромбоцитопенічна пурпура, панцитопенії, тромбоцитопенії, кровотечі;
анафілаксії, реакцій підвищеної чутливості;
диспное, у поодиноких випадках - бронхоспазм, бронхіальної астми, в тому числі викликаних підвищеною чутливістю до НПЗЗ і ацетилсаліцилової кислоти;
артеріальної гіпертензії, тахікардії, в рідкісних випадках - відчуттів припливу, коливань артеріального тиску;
астенії, порушень гостроти зору, гіперкаліємії, гіпотермії.

Відео: Артроз. Остеоартроз. Як зняти біль без шкоди для організму? Біль у суглобах. Як швидко зняти біль?

в місці аплікації - лущення шкіри, свербіння, кропив`янки;
в рідкісних випадках - анафілактичні реакції (вазомоторний риніт, набряк Квінке, бронхоспазм, ядуха) переважно у пацієнтів з наявною гіперчутливістю до АСК і інших препаратів групи НПЗЗ.

Протипоказання:

Відео: Німесил інструкція із застосування + відео

пацієнтам з виразковою хворобою 12-палої кишки і шлунка в стадії загострення, вираженими порушеннями функцій печінки (печінковою недостатністю), гепатотоксическими реакціями на препарат в анамнезі, тяжкими порушеннями функцій нирок (при кліренсі креатиніну менше 30 мл в хвилину);
при одночасному прийомі з потенційно гепатотоксичними засобами;
при схильності до кровотеч;
пацієнтам із серцевою недостатністю;
при гіперчутливості до компонентів препарату;
жінкам в період грудного вигодовування і вагітності;
дітям молодше 12 років;
пацієнтам з хронічним алкоголізмом або наркотичною залежністю;
при лихоманці та грипоподібних станах;
при підозрі на гостру хірургічну патологію.

пацієнтам з гіперчутливістю до компонентів препарату;
при дерматитах, інфекціях і пошкодженнях шкіри на ділянках застосування;
пацієнтам з бронхіальною астмою, викликаної прийомом АСК;
дітям молодше 12 років;
жінкам в ІІІ триместрі вагітності.

Умови зберігання: препарат слід зберігати при температурі менше 25 С. Гель не слід заморожувати. Берегти від світла. Берегти від дітей.