Актиномікоз у врх

актиномікоз (Синоніми: лучістогрібковая хвороба- Aktinomykose - нем.- actinomycose - франц.) - Хронічна хвороба, що викликається різними видами актиноміцетів. Характеризується ураженням різних органів і тканин з утворенням щільних інфільтратів, які потім нагноюються з появою свищів і своєрідним ураженням шкіри.

збудник: променистий грибок (актиноміцет) Actinomyces bovis (типу Вольфа-Ізраеля, що вражає органи і тканини. Для цього актиномицета характерно те, що він вражає кісткову тканину. Поразка м`яких частин голови та шиї (губ, щік, мови) викликає проактиномицетов - Proactinomyces lignieresi. Тому в багатьох країнах хвороба, що викликається Actinobacillus lignieresi, виділяють в окрему нозологічну одиницю під назвою актинобациллезе. актиноміцети цих видів можуть зустрічатися одночасно. як збудників описані актиноміцети і інших видів.

Актиноміцетам часто супроводжують гноєродниє мікроорганізми. З гноєтворних коків в ексудаті виявляють Staphilococcus aureus, Corinebact. piogenes і ін. в гранулематозних тканинах і ексудатах Act. bovis забарвлюється по граму позитивно. Друзи Proact. lignieresi в гної мають вигляд тонких білуватих пластівців, видимих за допомогою лупи. У тканинах утворюють маленькі сіро-жовті друзи, що складаються з паличок або коккобацілл, зустрічаються поодиноко, парами і в ланцюжках. Друзи Proactinomyces lignieresi по грама не фарбуються. До Act. bovis сприйнятливі хом`яки, молоді білі миші при введенні матеріалу, а до Proact. Lignieresi - морські свинки.

Відео: У Дагестані вперше зареєстровано небезпечне захворювання крупно-рогатої худоби - нодулярний дерматит

Нагрівання до 70-80 ° С вбиває Act. bovis протягом 5 хвилин, при низькій температурі Act. bovis виживають протягом 1-2 років-3% розчин формаліну вбиває їх за 5-7 хвилин. Збудники - різні види актиноміцетів, або променистих грибів. Основними з них є наступні: Actinomyces israelu, Actinomyces bovis, Actinomyces albus, Ac. violaceus. Актиноміцети добре ростуть на поживних середовищах, утворюючи колонії неправильної форми, нерідко з променистими краями. Патогенні для багатьох видів сільськогосподарських та лабораторних тварин. У патологічному матеріалі зустрічаються у вигляді друз, які являють собою жовтуваті грудочки діаметром 1-2 мм. При мікроскопії в центрі друз виявляється скупчення ниток міцелію, а по периферії - колбовідние здуття. При фарбуванні гематоксилін-еозином центральна частина друзи забарвлюється в синій колір, а колби в рожевий. Зустрічаються друзи, у яких облямівка з колбообразной клітин відсутній. Актиноміцети чутливі до бензилпеніциліну (20 ОД / мл), стрептоміцину (20 мкг / мл), тетрацикліну (20 мкг / мл), левоміцетину (10 мкг / мл) і еритроміцину (1,25 мкг / мл).

Епізоотологія: актиномікоз поширений у всіх країнах. Їм хворіють люди і сільськогосподарські тварини. Однак випадків зараження людини від хворих людей або тварин не описано. Збудники актиномікозу широко поширені в природі (сіно, солома, грунт і ін.). Актиномикозом частіше хворіє велика рогата худоба, рідше свині, вівці, кози і коні. Відомі випадки захворювання собак, кішок, кроликів, оленів та ін. Хворіє людина.

Найбільш сприйнятливий велику рогату худобу. Рідше хворіють коні, вівці, свині, м`ясоїдні і інші тварини. Природним резервуаром патогенних актиноміцетів є зовнішнє середовище.

Припускають, що пошкоджені слизові оболонки травного тракту служать основними воротами інфекції. Збудник може проникнути в організм також через травми шкіри, вимені, канали сосків, кастрационной рани, верхні дихальні шляхи, нижній відділ кишечника, шкіру і підшкірну клітковину при механічних пошкодженнях і уколах. Ризик захворювання актиномикозом підвищується при використанні для годування тварин жорстких, грубих кормів, що викликають травматизацію слизових оболонок. Молодняк особливо часто хворіє в період прорізування зубів. Доведено можливість ендогенного зараження тварин.
Захворювання реєструють протягом всього року. Виражена сезонність відсутній, проте в стійловий період число хворих тварин збільшується.

патогенез: найбільш частим є ендогенний шлях інфекції. Переходу актиноміцетів з сапрофітіческій в паразитичне стан сприяють запальні захворювання слизових оболонок порожнини рота, респіраторного та шлунково-кишкового тракту. На місці впровадження актиноміцетів утворюється інфекційна гранульома, яка проростає в навколишні тканини.

В освіті нагноєнь відіграє роль і вторинна, переважно стафілококова інфекція. Антигени променистих грибів призводять до специфічної сенсибілізації і алергічної перебудови організму (гіперсенсибілізація уповільненої або туберкулінового типу), а також до утворення антитіл (комплементсвязивающіе, аглютиніни, преціпітіни і ін.). Збудник актиномікозу викликає в місці свого впровадження запальний процес, який характеризується клітинної проліферації і - часто ексудативним явищами.

В результаті головним чином місцевої клітинної проліферації утворюється гранульома, яка формується групуванням навколо внедрившегося грибка епітеліоїдних і гігантських клітин. У молодої гранулематозной тканини, крім численних сполучнотканинних клітин, знаходяться поліморфноядерні лейкоцити, лімфоцити, еритроцити. У центрі гранульоми, серед молодої грануляційної тканини, розвивається некробіотичні процес - з`являються розм`якшені сірі або жовтуваті фокуси. В їх слизисто-гнійному вмісті лежать друзи грибка. Дегенеративні, жіроперерожденние епітеліоподібні і гігантські клітини, а по периферії некротичного фокусу розташовуються плазматичніклітини - гістіоцити і фібробласти. У розм`якшеному фокусі друзи грибка лежать в центрі і складаються з колбовідних здуття, міцелію, коккоподібних елементів, а молоді друзи - з міцелію. По периферії вузла грануляційна тканина поступово перетворюється в фіброзну. У гранулеме можуть відкладатися шари вапна. Якщо процес прогресує, гнійники розкриваються. Утворюються довго не загоюються і тривало виділяють гній свищі. Процес повільно поширюється по продовженню на всі боки, навколишнє тканина руйнується і розчиняється, в кінці кінців на місці ураження утворюється рубець. При проростанні грибка в стінки кровоносних судин виникають метастази.

Проникнення грибка в периост і кістковий мозок супроводжується запальною реакцією, яка характеризується периоститом, остеомієліт з некротичним розпадом кісткової тканини.

Перебіг і клінічний прояв: тривалість інкубаційного періоду при спонтанному захворюванні тварин точно невідома, ймовірно, вона коливається від декількох днів до декількох місяців. Клінічний прояв актиномікозу у тварин залежить від місця локалізації процесу, ступеня вірулентності збудника і стійкості організму тварини. Загальним клінічною ознакою захворювання у тварин усіх видів є утворення зазвичай повільно розвивається щільної пухлини - актіномікоми.

При актиномикозе великої рогатої худоби патологічний процес локалізується в області нижньої, рідше верхньої челюсті- часто вражаються підщелепні лімфатичні вузли і кісткова тканина.

Перші ознаки - хворобливість ураженої ділянки при пальпації, наявність щільних збільшуються фокусів, болючість при жуванні, а іноді і ковтанні.
Температура тіла у хворих тварин частіше залишається в межах норми, підвищується тільки при ускладненнях актіномікозного процесу пиогенной мікрофлорою або при генералізації процесу.

У міру прогресування хвороби центр пухлини починає розм`якшуватися, потім вона розкривається, і утворюються фістули, з яких виділяється спочатку сметанообразний жовтуватий гній, часто з наявністю характерних жовтувато-сірих крупинок - друз гриба завбільшки з просяне зерно. Надалі гній стає кров`янисті-слизовим, з домішкою частинок відторгається тканини. Зовнішні отвори фістулезних ходів можуть гоїтися з утворенням рубця, або ж над отвором випинаються кровоточать розрощення грануляційної тканини, що мають вигляд цвітної капусти.

Актіномікоми, що з`являються в області глотки і гортані, розростаючись, зазвичай порушують акт дихання і ковтання. Загарбання, пережовування і проковтування корми утруднені, тварини худнуть. Пухлини можуть розкриватися як назовні через шкіру, так і в порожнину глотки.

Утруднене дихання, задишка і дихання через рот спостерігаються при наявності абсцесів в області задньої піднебінної фіранки. Невеликі обмежені пухлини, що не заважають прийому їжі, помітного загального розлади в організмі хворої тварини не викликають.

У деяких випадках утворилися пухлини поступово зменшуються, і тварина видужує. Однак нерідко під впливом різних причин на цьому ж місці знову розвивається актіномікоми.

Ознаки актиномікозу кістки дуже характерні. Якщо вражені носові кістки, то перше, на що можна звернути увагу, це опуклість неба і утруднення жування. На верхній і нижній щелепах утворюються нерухомі потовщення, при натисканні на які тварини відчувають сильний біль. Уражені ділянки щелеп збільшуються в 2-3 рази. Надалі процес поширюється на навколишні м`які тканини. Утворюються фістули або канали на небі і яснах, прилеглих до кісток, часто розвивається запальний процес. У цих випадках у тварин розхитуються і випадають зуби.

Ураження лімфатичних вузлів (найчастіше підщелепних) характеризуються утворенням інкапсульованих абсцесів.

Генералізація патологічного процесу і залучення печінки, легенів, шлунково-кишкового тракту спостерігаються рідко. Клінічні ознаки уражень цих органів не характерні, так як можуть проявлятися і при інших захворюваннях. Актіномікозние гранульоми (у вигляді множинних вузликів) на паренхіматозних органах схожі з туберкул.

Актиномікоз вимені характеризується розвитком його горбистості, ущільненням сосків. Нерідко майже все вим`я перетворюється в щільну пухлину. На розрізі виявляють множинні різної величини гнійні вогнища - абсцеси. Спочатку вони щільні, а потім розм`якшуються. Гній містить велику кількість друз гриба.

Діагноз і диференційний діагноз: в деяких випадках з утворенням свищів і характерних змін шкіри діагноз труднощів не представляє. Найважче діагностувати початкові форми актиномікозу. Деяке значення для діагностики має внутрішньошкірна проба з актінолізатом. Однак до уваги слід приймати лише позитивні і різко позитивні проби, так як слабоположітельние внутрішкірні проби часто бувають у хворих із захворюваннями зубів (наприклад, при альвеолярної Піоро). Діагностичне значення має РСК з актінолізатом, яка буває позитивною у 80% хворих. Найбільше діагностичне значення має виділення (виявлення) актиноміцетів в гною з нориць, в біоптатах уражених тканин, в друзів, в останніх іноді мікроскопічно виявляються лише нитки міцелію. У цих випадках можна спробувати виділити культуру актиноміцетів шляхом посіву матеріалу на середу Сабура.

Відео: Хвороби корів. Актіномікоз.Diseases of the cows. Actinomycosis

Актиномікоз легень необхідно диференціювати від новоутворень легень, абсцесів, інших глибоких мікозів (аспергільоз, нокардіозу, гістоплазмозу), а також від туберкульозу легенів. Абдомінальний актиномікоз доводиться диференціювати від різних хірургічних захворювань (апендициту, перитоніту тощо.). Поразка кісток і суглобів від гнійних захворювань.

лікування: кращі результати дає поєднання етіотропної терапії (антибіотики) та імунотерапії (актінолізат). При шийно-щелепно-лицевої формі призначають всередину феноксиметилпенициллин по 2 г / добу і при тривалості курсу не менше 6 тижнів. Можна також призначати тетрациклін у великих дозах (по 0,75 г 4 рази на день протягом 4 тижнів або по 3 г на добу лише в перші 10 днів, а потім по 0,5 г 4 рази на добу протягом останніх 18 днів) . Еритроміцин призначають по 0,3 г 4 рази на добу протягом 6 тижнів. При абдомінальних формах і при актиномікоз легенів призначають великі дози бензилпеніциліну (10000000 ОД / добу і більше) внутрішньовенно протягом 1-1,5 міс з подальшим переходом на феноксиметилпенициллин в добовій дозі 2-5 г протягом 2-5 міс. При нашаруванні вторинної інфекції (стафілококи, анаеробна мікрофлора) призначають тривалі курси Діклоксаціллін або антибіотики тетрациклінової групи, при анаеробної інфекції - метронідазол. Для імунотерапії актінолізат можна вводити підшкірно або внутрішньошкірно, а також внутрішньом`язово. Під шкіру і внутрішньом`язово вводять по 3 мл актінолізата 2 рази в тиждень. На курс 20-30 ін`єкцій, тривалість курсу 3 міс. При абсцесі, емпіємі проводять хірургічне лікування (розтин і дренування). При великих пошкодженнях легеневої тканини іноді вдаються до лобектомія. З антибіотиків найбільш ефективними є тетрациклін, потім йдуть феноксиметилпенициллин і менш ефективний еритроміцин. Резистентних до цих антибіотиків штамів актиноміцетів не зустрічалося.

Без лікування хворі тварини одужують рідко. Досвід показує, що ліквідація актиномикоза (актинобациллезе) можлива при призначенні ефективних лікарських засобів. Непогані результати дають йодисті препарати: йодистий калій або йодистий натрій. Однак через 2-3 тижні після проведення курсу лікування можуть з`являтися рецидиви. Ефективні при внутрішньовенному вливанні водні розчини йоду і йодистого калію (йоду 1 г, йодистого калію 2 г, дистильованої води 500 мл). Перед ін`єкцією пеніциліну видалити з актиномикоза гній промиванням її гіпертонічним розчином хлористого натрію. Потім ввести пеніцилін безпосередньо в пухлину: молодим тваринам в дозі 100 тис. ОД, а старше року - 200-400 тис. ОД. Лікування рекомендується повторювати протягом 4-5 днів.

Пеніціллінотерапія більш ефективна при лікуванні свіжих актиномікоз, а також при актинобациллезе і актиномикозе, що супроводжуються ураженням лімфатичних вузлів мови, підшкірної клітковини і слизових оболонок.

Необхідно вводити повні дози препарату і дотримуватися термінів лікування. Найбільш ефективні концентровані розчини його. Розчини окситетрациклина готують на фізіологічному розчині., Дистильованої або кип`яченої охолодженої води з розрахунку 200 тис. ОД препарату в 5-10 мл розчинника для молодняка до року і 400 тис. ОД для тварин старше року.

У початковій стадії хвороби, коли актиномікози не містять ексудату, окситетрациклін слід вводити в пухлину в 2-3 місця. Протягом 8-10 днів пухлина розсмоктується. При наявності актиномікозів з ексудатом антибіотики слід вводити в пухлину, але через здорову тканину (на кордоні пухлини), не травмуючи пухлини. Через 8-10 годин гній відсмоктують голкою і повторно вводять препарат в тій же концентрації як в порожнину актиномикоза, так і навколо неї (обколювання). Введення окситетрациклина в 2-3 місця пухлини кам`яної щільності (звапніння вогнища) сприяє поступовому розм`якшенню і розсмоктуванню її. Курс лікування при тривалому перебігу хвороби 10-14 днів.

Заходи боротьби: при виникненні актиномікозу в тваринницькому господарстві хворих негайно ізолюють, що попереджає забруднення гноєм навколишніх предметів і потрапляння його на рани або садна здорових тварин. Приміщення після виділення хворих тварин очищають і дезінфікують 2-3% розчином їдкого лугу або свежегашеной вапном.

профілактика: для попередження виникнення актиномікозу, особливо в господарствах з великою концентрацією худоби, необхідно дотримуватися належних умов утримання, годівлі тварин, догляду за ними. При використанні для фуражних цілей соломи останню слід кальцинованої.

Відео: diseases of cattle (abscess). Хвороби ВРХ (корів) - абсцес кінцівки

Уражені лімфатичні вузли голови видаляють, голову використовують без обмежень. При актиномикозе кісток і мускулатури голови останню утилізують або знищують, а мозок використовують в їжу.

При незначному ураженні внутрішніх органів і мови їх вживають після знищення осередків ураження, в разі сильного ураження - утилізують.

При генералізованому актиномикозе тушу і органи направляють в технічну утилізацію.